冠心病是我國臨床的常見疾病，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化，引起血管腔的狹窄或者是阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧甚至是壞死的一類疾病。
冠心病心絞痛患者，常常出現(xiàn)以心前區(qū)為主的胸痛，可放射至左肩、背部、下頜。手臂等處。
若患者口服硝酸甘油五分鐘之后仍不能緩解者，繼續(xù)給予硝酸甘油一片，舌下含服，若連續(xù)給藥間隔五至十分鐘含服硝酸甘油不得緩解者，需要立即到醫(yī)院進行冠脈造影，以明確具體具體病變情況，防止急性心肌梗塞的發(fā)生。
冠心病心絞痛急救常識
張上仕主治醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-09 1316次
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冠心病心絞痛的表現(xiàn)冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 5227次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 6021次
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冠心病心絞痛急救冠心病心絞痛的患者急救一般都是應(yīng)用一些急救藥物，常用的急救藥物主要就是擴張冠狀動脈血管的藥物，來改善心肌供血。常用的主要有消心痛，硝酸甘油還有中成藥，速效救心丸，一般都是選擇舌下含化，大部分在五分鐘左右就能夠明顯緩解。另外冠心病的急救藥物還有減慢心率、降低心肌耗氧量的藥物，主要是倍他洛克、比索洛爾。其他的擴張血管藥物主要就是鈣離子通道阻斷劑，維拉帕米、地爾硫卓、氨氯地平這樣的藥物。但是如果冠心病心絞痛通過應(yīng)用以上藥物，患者仍然不緩解，胸痛甚至有所加重，伴有大汗那么肯定需要急診撥打120，去醫(yī)院搶救治療。因為心絞痛發(fā)作，如果持續(xù)時間比較長，那么就有可能發(fā)生急性心肌梗死，所以有很大的危險。如果通過含化藥物不能夠緩解，那么就需要抓緊撥打急救電話去醫(yī)院就診治療，醫(yī)院就診治療一般搶救措施就是靜脈溶栓或者急診，冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)，來解除冠狀動脈狹窄。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-24 1496次
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冠心病心絞痛的急救冠心病患者出現(xiàn)心絞痛時，一定要立即的放下手中的工作，就地休息，有條件的可以迅速的吸氧，然后含服硝酸甘油，如果不能緩解5-10分鐘后可再重復(fù)1次，如果是一直沒有作用，那么一定要及時的前往醫(yī)院進行救治，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌梗死。在心絞痛患者急救時，家人也不要驚慌，搶救時動作輕而迅速，像周圍一些無關(guān)的人員盡量的要減少，一定要保持環(huán)境安靜，注意保暖，待病情穩(wěn)定后，在搬動患者。所以也建議有冠心病心絞痛的患者，在平常一定要注意調(diào)理，也要避免一些誘發(fā)因素，比如像勞累，寒冷刺激，精神緊張等。語音時長 01:12”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-05-09 770次
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冠心病心絞痛患者發(fā)作時如何進行急救病情分析：心絞痛發(fā)作大部分是由于冠狀動脈痙攣所引起的臨床癥狀，一般會出現(xiàn)胸悶胸痛，同時會出現(xiàn)惡心眩暈等情況。一般發(fā)作時間不超過5分鐘，大多數(shù)患者服用藥物后能迅速緩解。意見建議：首先建議應(yīng)讓患者平臥休息，避免過度激動，同時需要服用硝酸酯類的藥物一般是硝酸甘油或者是速效救心丸。如果家中有條件，建議迅速吸氧，如果癥狀一直不緩解，則建議撥打120。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-23 1302次
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冠心病心絞痛怎么緩解病情分析：冠心病心絞痛發(fā)作的時候要立即休息，當(dāng)停止原來的活動癥狀就可以消除。較重的發(fā)作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴張冠狀動脈。意見建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內(nèi)即可以起到作用，半小時左右后癥狀消失，如果延遲見效或者完全無效，可能會有嚴(yán)重的冠心病。第一次用藥的時候，選擇平臥片刻，必要時吸氧。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-03 1302次
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冠心病心絞痛首選當(dāng)一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 418次
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冠心病心絞痛藥物第一，在發(fā)作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因為起效比較快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現(xiàn)一些直立性低
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 81次
