糖尿病血管病變與非糖尿病血管病變，糖尿病周圍血管病變較無糖尿病的血管病變出現的要更早，周圍血管疾病中糖尿病周圍血管病變、動脈粥樣硬化性閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎等等都有下肢發涼、麻木、疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或消失等表現。
不同壞疽的鑒別：臨床上壞疽不僅為糖尿病并發癥之一，其他如動脈粥樣硬化性壞疽、血栓閉塞性脈管炎、雷諾病等均可引起壞疽。有時從壞疽的性質上難以判斷其究竟屬于哪種疾病，需要結合病史。
糖尿病足鑒別診斷
劉云濤副主任醫師
三峽大學附屬仁和醫院 內分泌科
2018-09-08 9569次
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糖尿病足與壓瘡鑒別糖尿病足就是糖尿病的患者，他的腳壞了，不管是什么原因，是比如說穿了個新鞋硌的、磨破的、還是燙的、還是壓的或者是扎的，還有就是有一些老人，行動不方便的，他可能臥床了，然后他就是那個腳后跟，一直在床上壓著壓壞了，不管是什么原因導致的，只要你的腳破了，我們就叫糖尿病足。為什么要起這個名，就是因為糖尿病足太不好好了，它的預后非常的差，它主要是兩個因素，第一血糖的問題導致血管的病變，本身腳上的血供就很少對吧，然后第二就是因為你腳上的脂肪、肉或者肌肉都很少，稍微破一點就見骨頭了，骨頭上長肉是非常難的，所以糖尿病足非常值得關注，一旦破了一定要去醫院看，你在家里是處理不好的，這里說到壓瘡，說完這個可能就好理解了，壓瘡就是壓壞的包括各個部位，比如說背部比如說臀部，比如說足部都可以，但是它跟糖尿病足，還是有點區別的，比如說你是背部或者臀部，它可能有很厚的脂肪墊或者肌肉，所以它愈合起來要比腳要好一些，但是只要是糖尿病的，你的身上哪里破了，都是比正常人愈合起來要困難的，大家一定要重視。
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高杰清
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-08-08 2977次
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糖尿病腎病鑒別診斷糖尿病病人出現腎臟疾病的臨床表現，就要考慮糖尿病腎病的可能，微量白蛋白尿，是診斷糖尿病腎病的早期標志，微量白蛋白尿的定義，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小時尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，應該在什么時間開始測定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，應該開始測微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在確診的同時，就要測微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次陽性，不能說就是有糖尿病腎病，而應該在3到6個月內，連續再復查至少兩次以上，如果三次微量白蛋白尿測定當中，有兩次是陽性的，就要考慮糖尿病腎病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小時，以及發生腎病綜合癥，就是提示糖尿病腎病的標志，尤其是在2型糖尿病病人，如果發生了明顯的蛋白尿，但是沒有明顯的視網膜病變，但是他又有急性的腎功能損害，又出現短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里邊沉渣紅細胞比較多，這時候我們還要考慮是不是存在，非糖尿病腎病以外的疾病，也就是說，2型糖尿病腎病的鑒別診斷，我們要除外其他的腎臟疾病可能，這個時候我們可以通過腎活檢，來進行排查，而1型糖尿病，如果有明顯的蛋白尿，或者是腎病綜合癥，如果孩子是剛過了青春期的，而且他又是存在著，明顯的視網膜病變的，那基本上，是都可以確診糖尿病腎病。
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房艷輝
副主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-06-29 5773次
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糖尿病足的鑒別診斷糖尿病足的鑒別診斷主要是進行神經病變型糖尿病足和缺血性糖尿病足的鑒別診斷，從病史上可以分析，患者如果有高血糖，多發性神經病變，足底感覺異常，足底麻木，一般是神經病變型糖尿病足，患者如果有吸煙，冠心病，高血壓，高血脂，間歇性跛行，一般是缺血性糖尿病足，如果可以觸摸到患者的皮膚，皮膚溫度是干燥，足背動脈搏動有力的，一般來講是神經病變型糖尿病足，如果患者前足冰涼，沒有動脈搏動和動脈搏動減弱，一般是缺血性糖尿病足。治療起來，首先要控制患者的血糖，提高血氧的含量，同時采用營養神經治療，在前提是控制好血糖，減少血糖的波動，從而減少并發癥的發生。語音時長 01:10”
劉宇
副主任醫師聊城市人民醫院
2022-07-04 7080次
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糖尿病足如何診斷糖尿病足是一種慢性進行性損傷下肢大血管，神經肌肉肌腱骨骼的病變以及由于各種損傷合并感染等，多種原因所致的復雜性疾病。?它的診斷主要靠臨床表現以及相關的檢查來診斷的，表現有下肢皮膚瘙癢，干燥無汗，脂肪有萎縮，皮膚變薄，一般有色素斑，有肢端肌肉萎縮，營養不良，肌張力差等等，常見的有肢骨頭下陷，直指關節彎曲，弓形足等等，查體肢端動脈搏動減弱是消失的，而且皮溫發涼，水腫，顏色變暗，患者常有肢端的疼痛，麻木以及感覺異常等等。在檢查主要是神經系統的檢查，感覺神經異常的檢查方法可以用十克尼龍絲觸覺測定。?？漆t生的檢查是比較方便的，還有踝肱指數的測量，一般踝肱指數正常值是1.0到1.4，大于0.7小于0.9為輕度缺血，0.5到0.7為中度缺血，而小于0.5為重度缺血。語音時長 1:47”
劉紅波
副主任醫師朝陽市中心醫院
2018-09-08 2293次
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糖尿病足應該怎樣鑒別病情分析：糖尿病足應該積極就醫，完善血糖檢查，尿液檢查以及腿部體格檢查鑒別。糖尿病足是糖尿病引起的常見病發癥，一般情況下極其容易造成腳部皮膚潰瘍破損感染，影響人正常走路。意見建議：糖尿病患者應當保持腳部放松，避免長時間壓迫腳部，避免長時間抓撓腳部皮膚，要保持腳部皮膚清潔衛生。另外，正確使用降糖藥物進行降糖治療，比如可以使用二甲雙胍緩釋片降糖。
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2023-11-22 401次
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如何診斷治療糖尿病足病情分析：糖尿病足的診斷，是依靠臨床癥狀和一些臨床影像學檢查。糖尿病足的主要臨床癥狀是下肢神經感覺異常，下肢血管閉塞疼痛。影像學檢查包括肌電圖、神經傳導速度檢查、下肢血管彩超檢查等。糖尿病的治療主要包括控制血糖，然后使用硫辛酸改善神經癥狀，前列地爾改善下肢血管微循環等治療。意見建議：糖尿病足重在預防，一旦確診糖尿病足，早期給予干預治療，因為到后期引起了下肢壞疽，大多數需要截肢處理。糖尿病足預防措施主要包括定期監測血糖，將血糖控制在正常范圍內。每年定期復查血管彩超、肌電圖，如有異常早期給予干預。
徐江奇
主治醫師九江市第一人民醫院
2020-06-30 703次
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如何診斷治療糖尿病足糖尿病患者凡有間歇性跛行，休息痛，足部潰瘍等病變時都要懷疑是否有糖尿病足，如果上述的檢查證實有肢端病變，可以診斷為糖尿病足。在確診糖尿病足后還要對病情進行分級。零級是有發生足部潰瘍危險的，皮膚沒有開放性病灶。一級是表面上有潰瘍，臨床上無感染。二級是較深的潰瘍感染病灶，常合并軟組織炎，無膿腫或骨頭的感
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-24 134次
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糖尿病足糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴重、治療費用最高的慢性并發癥之一，病情嚴重的還需要截肢處理。據相關研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會在其一生中發生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發病因素是神經病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預防和治療可明顯降低截肢率。
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-11 4215次
