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• 高血壓腎損害可以逆轉嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現腎小動脈的硬化，病人會出現蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現了問題，這種濾過膜出現問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 5524次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3908次

• 高血壓吃藥對腎
  高血壓目前是老年病、常見病，也是一個慢性病，五十歲以上的老年發病率比較高，男性多于女性，目前治療高血壓主要是五種降壓藥，其中有的降壓藥對腎臟有一定保護作用，可以改善腎功能。尤其是高血壓引起的腎功能損傷，主要藥物包括acei類，常用的藥物有卡托普利、依那普利、培哚普利等效果都是比較好的。第二arb類，也就是血管緊張素2受體拮抗劑，比如纈沙坦、厄貝沙坦等，這些藥對尿蛋白以及腎功、肌酐、尿素氮都有明顯的下降作用。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-17 1375次

• 高血壓對腎損害
  在臨床上持續存在的高血壓對腎損害是一個加重因素，持續存在的高血壓是加速患者腎小球硬化，促進患者腎功能惡化的重要危險因素，因此對于有腎損害的患者來說應當進行積極控制高血壓，這是十分重要的。建議患者在治療過程中應該把血壓值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血壓應當控制在125/75毫米汞柱以下，如果患者尿蛋白水平小于一克每天，患者的血壓可以控制在130/80毫米汞柱以下。建議患者平時應當注意進行低鹽、低脂、優質蛋白飲食，如果出現腎功能不全時應當適當限制蛋白質、磷和鉀的攝入。另外建議患者應當在醫生指導下應用相關藥物進行治療，如可以選擇應用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來進行控制血壓和腎臟保護治療。
  語音時長 1:36”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-24 3694次

• 利腦心片治高血壓嗎
  病情分析：利腦心片并不能夠治療高血壓，要想治療高血壓，必須應用西藥降壓藥。需要根據患者具體的情況以及肝腎功能，選擇合適的降壓藥物長期應用。高血壓是心腦血管疾病的危險因素，一定要控制理想。意見建議：有高血壓的患者可以到心血管內科進行診治，這些患者平時要注意休息，避免熬夜，避免過度勞累，避免情緒激動，盡量低鹽低脂清淡飲食，不能吸煙，不能喝酒。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-03-26 1203次

• 對高血壓性腎損害如何護理
  病情分析：高血壓腎損害一般是與高血壓患病時間較長，沒有得到有效的控制，使腎小球加速硬化，出現腎臟損害。意見建議：高血壓腎損害的護理主要有以下幾點，一，首先，高血壓腎損害的病人，要控制好血壓，因此，要每天定期檢測血壓，最好血壓控制到130/80mmhg以下。二，避免勞累，感染，感冒等引起腎損害一步加重的因素。3，低鹽飲食，避免食用豆制品。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-10 1503次

• 高血壓對腎損害
  在臨床上持續存在的高血壓對腎損害是一個加重因素，持續存在的高血壓是加速患者腎小球硬化，促進患者腎功能惡化的重要危險因素，因此對于有腎損害的患者來說應當進行積極控制高血壓，這是十分重要的。建議患者在治療過程中應該把血壓值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血壓應當控制在125/75毫米
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 146次

• 高血壓對腎損害
  高血壓是導致腎損害的重要因素之一，它會通過影響腎臟的血流動力學和小管-間質功能，逐漸導致腎功能下降。有效控制血壓，是預防和治療高血壓腎損害的關鍵。高血壓會導致腎臟小動脈硬化，進而影響腎小球的濾過功能。長期高血壓不加以控制，會加速腎小球的硬化
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-21 0次