前列腺增生是指好發于前列腺移行帶的良性病變,而且前列腺癌指發生前列腺的惡性腫瘤,對于前列腺增生患者一般可以考慮局部的鍛煉,他的治療包括手術治療以及藥物治療,手段包括手術放療化療,通過綜合治療手段能夠改善患者生活質量,延長患者生存時間,但是對于晚期的前列腺增生和前列腺癌,他的確診都是需要依靠病理檢查。
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如何鑒別前列腺增生癥與前列腺癌?前列腺增生癥可以出現尿頻、尿急、夜尿次數增多、排尿困難;而前列腺癌早期的癥狀跟前列腺增生癥的癥狀是類似的,所以無法區分。這時候需要其他的檢查來進行鑒別,比如腫瘤標志物PSA,中文名稱是前列腺特異性抗原,這是篩查前列腺癌重要的化驗檢查。如果PSA升高,進一步的可以做前列腺的核磁共振,如果前列腺核磁共振也懷疑是前列腺癌,下一步可以做前列腺穿刺,做病理檢查。前列腺增生癥和前列腺癌是兩種截然不同的疾病,但是在早期的時候這兩種病的臨床表現其實是差不多的,是不容易鑒別的。01:28
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前列腺增生與前列腺癌有什么區別首先前列腺增生是良性病,即使不治療,患者也不會因為增生、過度增殖,就會導致其他并發癥引起的生命的終結。但是前列腺癌,它是惡性的腫瘤,會過度增殖,最后癌癥擴散,導致出現骨轉移、腦轉移,這些情況的出現,前列腺增生并不會出現這些。而且這兩個病,基本上是沒有相關性因素,并不是有前列腺增生的患者,就會導致前列腺癌,或者有前列腺癌的患者,會導致前列腺增生,這基本上是一個器官的兩個病。前列腺增生的患者可能合并有前列腺癌,前列腺癌的患者可能合并前列腺增生。而且我們要記住前列腺增生,一般90%都發生于前列腺的內側腺體,而且是絕大部分都是內側腺體。而前列腺癌90%是發生于前列腺的外周帶,也就叫外側腺體,我們外科上也講外科包膜,這是兩個概念。01:37
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前列腺增生和前列腺癌癌好發部位前列腺增生和前列腺癌都是老年人容易發病,一般前列腺增生,六十歲60%發病率,八十歲80%發病率,但是前列腺癌的發病率很低,它目前的病因說不清楚。前列腺增生的原因是清楚的,男性有正常的睪丸,有分泌雄性激素,導致前列腺增生的表現,對于前列腺增生,一般好發于前列腺的中葉和移行區,對于前列腺癌,一般好發于前列腺的外周帶,所以二者發病部位有本質的不同。我們在b超下可以看到前列腺均勻地增大,沒有看到明顯的低回聲,這就是一個前列腺增生的表現,如果有前列腺外周帶有低回聲,這時候一定要考慮前列腺癌,建議大家可以行直腸指診,PSA檢查,前列腺磁共振檢查,這些檢查可以幫助我們有效的確診是否前列腺癌,對于前列腺癌,建議大家早期治療,前列腺增生早期是藥物治療為主。語音時長 1:18”
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前列腺癌好發部位前列腺癌好發于前列腺外周帶,沒有什么臨床癥狀。常見的就是排尿困難、排尿不盡。通過做前列腺B超發現前列腺外周帶有低回聲。前列腺PSA檢查發現PSA升高,很多患者都是因為常規檢查發現PAS升高,才到醫院就診。常規做前列腺彩超和磁共振,磁共振會發現前列腺外周帶低信號,充分懷疑前列腺癌。前列腺穿刺活檢取病理標本,根據Gleason評分確定前列腺癌是否有,以及評估前列腺癌的惡性程度。語音時長 1:12”
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如何鑒別前列腺增生與前列腺癌病情分析:臨床上并不能通過臨床癥狀區分前列腺增生與前列腺癌的。兩者的區分主要通過影像學檢查,實驗室檢查等,如PSA檢查,盆腔核磁共振檢查等。以前列腺穿刺活檢術行病理檢查為區分兩者的金標準。意見建議:對于老年人出現排尿不暢癥狀時,建議到正規醫療單位泌尿外科就診。對于有前列腺癌家族史的患者,建議每半年復查一次psa檢查。
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如何鑒別前列腺增生癥與前列腺癌?病情分析:臨床上鑒別前列腺增生癥與前列腺癌,主要是依靠病理檢查的,通過前列腺組織穿刺活檢術,可以明確診斷。但并不是所有患者都需行穿刺的。一般情況下,PSA正常值為0~4納克每毫升。在排外尿路感染等情況下時,PSA指標越高,前列腺癌的可能性也就越大,臨床上主要是通過PSA指標值的高低,來判斷是否需要行前列腺穿刺術。意見建議:在患有前列腺增生時,日常生活中注意個人的保養,忌久坐憋尿,終身禁酒,另外需要注意會陰部保暖,避免受涼。
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前列腺增生和前列腺癌的區別兩者有相似的癥狀,所以有時候很難區分這兩種情況。前列腺增生和前列腺癌的癥狀包括:第一、急需小便。第二、是白天夜間多次有小便的沖動。第三、是排尿困難或者是不得不用力排尿。第四、是尿流變慢、滴下。第五、是停止和開始的尿流。第六、是感覺你的膀胱從未完全排空。這也是前列腺增生和前列腺癌的相同的癥狀。如果患有
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良性前列腺增生的好發部位前列腺增生好發于尿道周圍,會導致不同程度的膀胱流出道梗阻,前列腺尿道周圍區域內出現的多發性纖維腺瘤樣結節,可能源自尿道周圍腺體,而不是發生在真正的纖維肌性前列腺,后者被不斷生長的結節擠到一旁,增生可累及前列腺側壁或膀胱鏡下緣組織,組織學上該組織是腺體,見有不同比例的纖維機制,當前列腺部的尿道管腔受損