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急性血行播散型肺結核

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醫生主講實錄

急性血行播散型肺結核是血行播散型肺結核的一種類型,多見于嬰幼兒和青少年,特別是營養不良,患有傳染病和長期應用免疫抑制劑導致抵抗力明顯下降的小兒。多同時伴有原發性的肺結核,部分成人也可發生該類型的肺結核,多由于病變淋巴結內的結核分枝桿菌侵入血管所引起,多起病急驟,持續高熱、患者中毒癥狀較嚴重,一半兒以上的小兒和成人可合并結核性的腦膜炎,病變可侵及兩肺,還有全身淺表淋巴結腫大、肝臟脾臟腫大。

有時可出現皮膚淡紅色粟粒疹,并伴有頸項強直等腦膜刺激征,部分患者結核菌素實驗成陰性,病情好轉時可轉為陽性,X線胸片和ct檢查開始為肺紋理增重,病變兩周左右可發現肺間質、肺底呈大小密度和分布均勻的粟粒狀結節陰影。

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