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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9044次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10529次

• 風(fēng)濕性心臟病合并房顫
  風(fēng)濕性心臟病合并房顫是非常多見的一種臨床表現(xiàn)，患者會有二尖瓣病變，通常是二尖瓣狹窄病變逐漸發(fā)展之后，左心房擴(kuò)大，左心房心肌變性，出現(xiàn)異位起搏點(diǎn)，導(dǎo)致房顫的發(fā)生。房顫容易導(dǎo)致左心房血栓，如果脫落會有中風(fēng)的危險(xiǎn)，因此必須積極的對該病進(jìn)行治療，無論是風(fēng)濕性二尖瓣病變還是房顫，手術(shù)的效果都是比較好的。
  語音時(shí)長 1:24”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 2056次

• 妊娠合并風(fēng)濕性心臟病
  妊娠合并風(fēng)濕性心臟病是孕婦經(jīng)常發(fā)生的嚴(yán)重合并癥，也是產(chǎn)科醫(yī)師經(jīng)常面臨的難題，有報(bào)道表明風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心功能一至二級者，產(chǎn)婦病死率為0.4%，心功能三到四級者孕產(chǎn)婦病死率高達(dá)6.8%。妊娠期婦女血流動(dòng)力學(xué)改變使心臟負(fù)擔(dān)加重，可誘發(fā)孕母心力衰竭易導(dǎo)致胎兒生長受限，醫(yī)源性早產(chǎn)，因此有效治療妊娠合并風(fēng)濕性心臟病對臨床意義重大。近年來雖然妊娠合并風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病率逐漸減少，但風(fēng)濕性心臟病妊娠期易誘發(fā)心臟衰竭并反復(fù)發(fā)作，尤其是嚴(yán)重二尖瓣狹窄的患者，由于孕期血流動(dòng)力學(xué)的變化極易誘發(fā)急性肺水腫，甚至危及母子生命。對于輕癥的妊娠合并風(fēng)心病患者可采取內(nèi)科藥物治療，但重癥患者應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，對于妊娠合并風(fēng)心病二尖瓣狹窄嚴(yán)重患者，孕前未治療原發(fā)性心臟病，孕期出現(xiàn)心功能惡化經(jīng)內(nèi)科藥物治療后心功能仍為三至四級，心衰不能控制，孕期可行球囊擴(kuò)張術(shù)，其療效與孕前瓣膜置換術(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但可明顯改善母嬰的預(yù)后，能有效治療妊娠合并風(fēng)濕性心臟病。
  語音時(shí)長 2:10”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 4144次

• 風(fēng)濕性心臟病會導(dǎo)致心衰嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病由于心臟瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全，會逐漸出現(xiàn)心房增大、肺淤血、體循環(huán)淤血等表現(xiàn)，從而起引起心衰的癥狀。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的治療主要是盡早手術(shù)換瓣或者球囊擴(kuò)張狹窄的瓣膜，藥物治療效果很差。早期手術(shù)治療可以明顯地改善預(yù)后，甚至可以治愈。風(fēng)濕性心臟病的患者注意低鹽，低脂飲食，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，注意休息。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 1402次

• 妊娠合并風(fēng)濕性心臟病可用嗎啡嗎
  病情分析：妊娠合并風(fēng)濕性心臟病的孕婦禁止用嗎啡。孕婦在孕期用藥時(shí)應(yīng)特別注意，不可盲目使用藥物，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用。意見建議：妊娠合并風(fēng)濕性心臟病的孕婦在孕期要保證充足的休息，避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，保證營養(yǎng)均衡，攝入充足的蛋白質(zhì)和維生素。定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，積極治療妊娠期間的各種疾病以及感染。睡覺時(shí)以左側(cè)臥位為主，為了促進(jìn)下肢靜脈回流，還可以使用彈力襪。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-06-07 3206次

• 風(fēng)濕性心臟病合并心衰
  風(fēng)濕性心臟病合并心衰的原因有：第一、心肌受損，多與免疫反應(yīng)有關(guān)。第二、心室負(fù)荷過重，壓力負(fù)荷與容量負(fù)荷。壓力負(fù)荷又稱為后負(fù)荷，是指收縮期心室壁產(chǎn)生的張力，是指心臟收縮時(shí)所承受的后方阻力負(fù)荷，容量負(fù)荷又稱前負(fù)荷，指心臟收縮前所承受的負(fù)荷，相當(dāng)于心腔舒張末期的容積。左心衰竭可產(chǎn)生肺淤血，表現(xiàn)為呼吸困難、
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 157次

• 風(fēng)濕性心臟病會導(dǎo)致心衰嗎
  風(fēng)濕性心臟病時(shí)間久了容易引發(fā)心衰。風(fēng)濕性心臟病患者因?yàn)槿苎枣溓蚓L期侵犯心臟瓣膜，可能同時(shí)累及兩個(gè)瓣膜，當(dāng)心臟瓣膜受累嚴(yán)重時(shí)就會誘發(fā)心衰。風(fēng)濕性心臟病患者一定要積極配合醫(yī)生治療。如果感到呼吸困難時(shí)，最好可以端坐呼吸，能夠緩解呼吸困難。保持
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次