風(fēng)濕性心臟病發(fā)生尿失禁,一方面有可能是風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致心臟瓣膜細(xì)菌栓子脫落,隨血流進(jìn)入頭部血管,堵塞血管后產(chǎn)生腦梗塞,進(jìn)而出現(xiàn)昏迷以及中樞性尿失禁。
這種情況應(yīng)盡快到醫(yī)院由神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估病情以后,盡快行顱腦核磁共振和腦血管造影,如果明確有血栓栓塞,需盡快行介入取栓治療,如果患者存在心律失常,應(yīng)給予控制心律失常的藥物,避免血栓再次脫落加重病情,在介入治療應(yīng)給予抗血小板治療,預(yù)防血栓再次脫落。
另外風(fēng)濕性心臟病的患者發(fā)生尿失禁,如果患者沒(méi)有出現(xiàn)意識(shí)不清,需要考慮泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致的尿失禁,建議查一下尿常規(guī)尿、尿培養(yǎng),并積極給予抗感染治療,注意多飲水、多排尿。