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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 8163次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發現，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 22781次

• 肺栓塞腦出血的可能
  肺栓塞是種比較嚴重的疾病，主要是因為其他部位的栓子脫落，導致肺的血管堵塞引起的，嚴重的，可以導致出現肺功能衰竭，而危及到生命，肺栓塞以后，確實是有可能同時合并和誘發腦出血的，因為肺栓塞需要進行溶栓以及抗凝治療，這些藥物存在副作用的，藥物的最大副作用之一，就是有可能誘發出血，出血有可能引起皮下出血，也有可能引起腦出血，所以在治療過程中，一定要注意密切觀察病情。一但在治療中，出現突發的劇烈頭疼，嘔吐的癥狀，或者出現意識昏迷以及瞳孔散大，需要立刻進行顱腦的檢查，可以做顱腦ct檢查，看看有沒有腦出血存在，如果檢查存在腦內的高密度團塊造影周邊存在水腫大，占位效應明顯的話，就可以診斷為腦出血，如果檢查出血量不大的話，是需要通過應用一些止血藥物治療的。另外需要停用抗凝和溶栓藥物，如果檢查出血量比較大，就是非常嚴重了，因為這種情況，是可以壓迫腦干危機到生命的，這需要進行手術開顱血腫清除，這樣才有恢復的希望。
  語音時長 1:41”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-25 3117次

• 腦出血肺栓塞血壓低
  腦出血和肺栓塞都是很嚴重的疾病，這兩者都可以維持到生命，而腦出血以后可以因為長時間臥床導致出現血液處于高凝狀態容易形成血栓，而血栓脫落可以導致肺栓塞，目前出現血壓低說明現在病情是非常重的，已經影響到了循環系統，這種情況首先需要進行擴容，進行輸液補液，可以用一些升壓的藥物，比如多巴胺等，此外如果其他情況穩定，可以進行溶栓和抗凝治療，應用華法林，低分子肝素。對于腦出血，如果出血量很大，生命征穩定，可以手術，而如果目前出血量不大，已經處于穩定狀態，可以用消腫脫水和營養神經藥物治療，還有恢復的希望，而最終預后如何，現在不好進行判斷，要治療以后進行觀察看看。
  語音時長 1:18”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-10 1151次

• 腦出血并肺栓塞如何治療
  腦出血合并有肺栓塞，在這個臨床上也挺常見，首先一定要查明肺栓塞的程度，如果僅僅是一些小量肺栓塞，可以暫時不用去特殊處理，如果大面積肺栓塞造成了血流動力學的異常，這個是需要進行急診取栓治療，并且也需要應用相關的藥物，維持生命體征的平穩，只要血壓跟氧飽和度能維持平穩，基本上生命不太受到影響。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-12-08 2002次

• 肺栓塞腦出血怎么辦
  肺栓塞是由于內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。口服抗凝藥，療程3～6個月，出院后每1～2周復查出凝血時間等. 2.適當鍛煉身體，預防感冒，長途旅行時，應定時活動下肢。 3.生活應有規律，戒煙酒。 4.穿彈力加壓長筒襪，防止下肢靜脈曲張。低脂、清淡飲食，減少膽同醇的攝入，多吃蔬菜、水果，適量飲茶。保持大便通暢，避免便秘、咳嗽等，以免增加腹腔壓力，影響下肢靜脈血液回流。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-22 2302次

• 腦出血肺栓塞怎么治
  肺栓塞是腦出血以后的常見并發癥，肺栓塞與腦出血后長時間臥床，缺乏活動鍛煉形成的下肢靜脈血栓有關，特別是存在肢體的癱瘓，肢體無法活動并且肌肉松弛，都是影響靜脈回流的因素，這些都會誘發靜脈血栓，這些血栓的栓子脫落后就會引起肺栓塞，另外腦出血以后身體處于高凝狀態也容易形成血栓。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-07 4083次

• 腦出血病人有肺栓塞
  腦出血的病人出現肺動脈堵塞的情況，會更加的嚴重，尤其是腿部，一旦血液停止循環，血壓很快就會凍結，這樣血栓就會越來越大，甚至還會長達1米的距離，一旦有血栓堵塞之后，全身的血液就不能循環，很快人就會失去意識，這樣的肺栓塞，比心肌梗死的速度還要快，后果還要更加的嚴重。肺栓塞是導致猝死的頭號殺手，近年來因為
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 290次