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• 糖尿病腎病的并發(fā)癥

  糖尿病腎病的并發(fā)癥，一般是指糖尿病腎病發(fā)展到中晚期的時候會出現(xiàn)腎性貧血、代謝性酸中毒、腎性骨病，還有一些心衰、心功能不全、心衰、電解質(zhì)紊亂，甚至有一些叫尿毒癥腦病等等。其中腎性貧血是到了三期以后，就會逐漸出現(xiàn)腎性骨病是指腎臟對于鈣磷代謝，出現(xiàn)一個調(diào)整的紊亂，導(dǎo)致我們的骨質(zhì)出現(xiàn)一個調(diào)節(jié)的異常，骨質(zhì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，甚至出現(xiàn)骨無力、乏力，導(dǎo)致病人的骨痛這些情況。代謝性酸中毒是指我們腎臟調(diào)節(jié)酸性物質(zhì)出現(xiàn)了一個異常，表現(xiàn)為我們每次檢查的時候，都會說我的二氧化碳結(jié)合率怎么這么低。這個情況就是我們所說的一個代謝性酸中毒的，一個生化的一個表現(xiàn)。還有后期的一個電解質(zhì)紊亂，就是包含鉀、鉀高。因為我們的腎壞了，它排鉀能力下降了，所以我們的鉀都存在體內(nèi)，鉀高如果要是大于5.5以上，隨時都有可能出現(xiàn)一個惡性心律失常。所以高鉀血癥，是我們電解質(zhì)紊亂里邊一個常見，也是比較致命的一個疾病。其次就會出現(xiàn)一個低鈣高磷，就是血鈣低、磷比較高。這時候因為我們腎臟，就是功能出現(xiàn)損壞以后，也會導(dǎo)致的一個常見的電解質(zhì)紊亂的一個情況。這個就需要我們跟醫(yī)生進(jìn)行溝通。是服藥也好，還是通過飲食來調(diào)整也好，這也是我們需要關(guān)注的一個點。還有一個就是我們后期所說的一個尿毒癥腦病，也是后期常見的，就是腎臟。因為排泄肌酐這些毒素受限，所以肌酐會逐漸地升高。尤其是糖尿病腎病，也許他在200到300，甚至500的時候我們這些毒素沉積在體內(nèi)，就會影響我們腦細(xì)胞的一個代謝。表現(xiàn)為一個情緒的改變，性格的變化。有的家屬會說了，他最近就是迷迷糊糊的，甚至說他性格都變了。這個時候我們就需要就醫(yī)，由醫(yī)生來判斷一下他會不會對我們的腦細(xì)胞，甚至顱神經(jīng)有一個影響。還有的一個典型的表現(xiàn)就是到后期，因為毒素的沉積，會出現(xiàn)胃腸道功能的一個異常。往往病人會說我看東西不香了，原來特別愛吃的東西，突然間不想吃了，這也是因為我們的毒素沉積在胃腸道這些細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致的胃腸道功能的一個異常代謝。最后出現(xiàn)一個病人的營養(yǎng)不良，這些都是糖尿病后期的一個并發(fā)癥表現(xiàn)。

  

  03:40
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2775次

• 糖尿病腎病的并發(fā)癥有哪些

  糖尿病腎病是糖尿病的一個嚴(yán)重并發(fā)癥，它本身就是并發(fā)癥。糖尿病腎病最嚴(yán)重的后果就是出現(xiàn)腎功能衰竭，尿毒癥，需要做透析。糖尿病腎病最早期的時候是腎小球濾過率的增加，這個階段糖尿病腎病甚至檢測不到，等能發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的時候，一般都至少是尿里邊有蛋白了，出現(xiàn)尿的微量蛋白，這種時候是糖尿病腎病的早期，叫做糖尿病腎病三期，可能會有輕度的泡沫尿。在這種時候糖尿病腎病，甚至可以出現(xiàn)一定程度的逆轉(zhuǎn)，嚴(yán)格的控制血糖，使用保護(hù)腎臟的格列凈類的藥物或者沙坦類的藥物，糖尿病腎病有可能會逆轉(zhuǎn)。糖尿病腎病進(jìn)一步加重的話，就是表現(xiàn)成顯性的蛋白尿或者大量的蛋白尿，這種階段的糖尿病腎病表現(xiàn)仍然是泡沫尿，但是已經(jīng)不太可能會出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，只可能繼續(xù)發(fā)展，繼續(xù)發(fā)展就可能會出現(xiàn)血肌酐的升高，血肌酐升高到一定程度，影響到腎功能，就會出現(xiàn)腎小球濾過率的下降，少尿，無尿，甚至透析。所以糖尿病腎病最嚴(yán)重的后果就是出現(xiàn)腎功能衰竭，尿毒癥，需要做透析，而一旦糖尿病腎病做到透析，生活質(zhì)量就會出現(xiàn)大幅度的下降。

  

  01:33
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 1520次

• 糖尿病并發(fā)癥腎病飲食？
  糖尿病腎病是特別常見和比較麻煩的糖尿病并發(fā)癥。糖尿病腎病患者飲食的安排當(dāng)然也應(yīng)該考慮到盡量減輕腎臟負(fù)擔(dān)。因此對于腎病飲食的要求應(yīng)遵循以下原則：1、控制總熱量，原則上一般日常基準(zhǔn)體重消耗量為25-30千卡/千克。其中限制脂肪攝入量為總熱量的25%-30%以內(nèi)，碳水化合物的熱量不應(yīng)大于總熱量的70%，蛋白質(zhì)應(yīng)控制在每天每千克體重0.6-0.8克，植物油日攝入量也應(yīng)控制在25克以下。2、食鹽攝入應(yīng)有限制，為了保證腎臟，減輕其工作負(fù)荷，糖尿病患者的菜肴應(yīng)盡可能味淡一些，糖尿病合并腎病者食鹽的攝入量每日要在2克左右。3、保證攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)以易消化的魚類、瘦肉為佳，注意限制主食中植物蛋白的攝入，因為主食中的植物蛋白生物價較低，攝入過多會導(dǎo)致蛋白質(zhì)的吸收利用率下降，同時會使蛋白質(zhì)攝入超標(biāo)。4、適當(dāng)限制鉀攝入，糖尿病合并腎病患者極易出現(xiàn)酸中毒和高鉀血癥，一旦出現(xiàn)將誘發(fā)心率紊亂和肝昏迷，因此應(yīng)節(jié)制含鉀飲料、含鉀蔬菜和水果的攝入。5、攝入充足維生素、礦物質(zhì)元素，攝入充足的B族維生素、維生素C和鋅、鈣、鐵等，可以對腎臟起保護(hù)作用。
  語音時長 1:50”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-14 4624次

• 糖尿病腎病的并發(fā)癥
  糖尿病腎病分幾個階段，不同的階段有不同的并發(fā)癥，早期的患者表現(xiàn)為輕度的蛋白尿，這種情況一般來說沒有明顯的并發(fā)癥，但是患者到第四期的時候出現(xiàn)大量蛋白尿，甚至24小時尿蛋白定量能夠超過3.5克表現(xiàn)為腎病綜合征，而腎病綜合征可以引起一些并發(fā)癥，比如感染，這樣的患者由于大量的蛋白質(zhì)從尿液中流失，身體的免疫能力是相對低下的容易出現(xiàn)感染，比如呼吸道的感染，比如消化道的感染。第二，由于大量的蛋白流失，血漿白蛋白下降造成凝血和纖溶系統(tǒng)的失衡，這樣的患者容易出現(xiàn)血栓，表現(xiàn)為下肢靜脈血栓，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)肺血栓，腦梗塞，第三，可以引起急性的腎衰竭，嚴(yán)重的浮腫造成有效的血容量下降，腎臟得不到足夠的血液供應(yīng)引起急性的腎衰竭，這是第四期的糖尿病腎病的并發(fā)癥，如果發(fā)展到第五期一般認(rèn)為是糖尿病腎病的末期，通俗的理解可以認(rèn)為是尿毒癥。而尿毒癥的并發(fā)癥就是非常多了，可以出現(xiàn)因為嚴(yán)重浮腫引起高血壓，引起心力衰竭，引起肺水腫，也可以因為尿毒癥毒素水平過高，引起惡心，嘔吐，消化道出血等消化道的問題，也可以引起腦出血，腦梗塞等神經(jīng)系統(tǒng)的問題，還可以出現(xiàn)腎性貧血等等。
  語音時長 2:18”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-11 3727次

• 如何預(yù)防糖尿病并發(fā)癥
  對于糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防重點，還是要控制血糖，只有有效的積極的控制血糖，使血糖處于一個比較安全穩(wěn)定的范圍，才能有效的預(yù)防糖尿病的一些并發(fā)癥。比如說糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病眼底病變等，這些都是由于血糖控制不好造成的，所以控制血糖非常非常關(guān)鍵，一定要控制飲食。
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-19 1701次

• 如何預(yù)防糖尿病并發(fā)癥
  病情分析：為了預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，首先應(yīng)該控制飲食。應(yīng)該減少糖的攝入量，含糖量高的食物應(yīng)該盡量少吃，最好避免吃。堅持鍛煉身體，長期性堅持不懈鍛練，提升人體功能。意見建議：建議在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持服用藥物，定期到醫(yī)院復(fù)查。如果發(fā)覺有病發(fā)癥，立即服藥。平時要調(diào)整情緒，保持心情舒暢。積極配合醫(yī)生治療。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-03-21 1302次

• 如何預(yù)防糖尿病并發(fā)癥
  糖尿病如果血糖控制的不理想，很容易引起并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防糖尿病的主要核心是將血糖控制在安全的范圍內(nèi)，空腹血糖控制在6.3毫摩爾每升，餐后血糖控制在7.8毫摩爾每升。應(yīng)節(jié)制飲食，不要吃甜食、零食和含熱量高的食物。患者應(yīng)應(yīng)適當(dāng)?shù)亩嘧鲆恍┯醒踹\動
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 糖尿病腎病并發(fā)癥前兆
  糖尿病腎病是糖尿病當(dāng)中比較麻煩的一個合并癥，糖尿病腎病的并發(fā)癥有以幾個前兆：第一，尿中的泡沫比較多，此時可能就出現(xiàn)了一些蛋白尿，有蛋白尿的時候泡沫相對比較多。第二，尿量可能會有所改變，糖尿病的患者可能出現(xiàn)一些多尿，但是合并腎臟功能不正常的時候，這個時候腎臟的濾過功能是下降的，往往出現(xiàn)尿量下降。第三，
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 165次