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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3531次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽(yáng)性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒(méi)有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽(yáng)性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2294次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎抗gbm能治好嗎
  臨床上如果患者患有抗gbm形新月體型腎炎，也就是一型急進(jìn)性腎小球腎炎，治療起來(lái)是比較棘手的。這種類型，預(yù)后比較兇險(xiǎn)，如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的治療，患者多進(jìn)展至終末期腎功能衰竭，在臨床上很少有自發(fā)緩解的可能，由于該病較為少見，治療上僅有少數(shù)有限的一些對(duì)照研究可以供參考。目前認(rèn)為在疾病早期，如出現(xiàn)少尿之前或腎功能下降到依賴透析之前，應(yīng)用強(qiáng)化血漿置換，并聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及細(xì)胞毒藥物可能有一定的療效。強(qiáng)化血漿置換是指每天或隔天應(yīng)用新鮮血漿或白蛋白，將患者血漿置換出兩到四升，直到患者血清中抗gbm抗體濃度很低或轉(zhuǎn)為陰性為止。總體來(lái)說(shuō)這種疾病預(yù)后是比較兇險(xiǎn)的，如果治療在血肌酐大于六百微摩爾每升之后才開始，僅有10%的患者可以恢復(fù)腎功能，如果強(qiáng)化血漿置換以及免疫治療，在血肌酐六百微摩爾每生之前開始，一年后有90%的患者可以保存正常的腎功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 4480次

• 抗gbm腎小球腎炎病理
  抗gbm腎小球腎炎實(shí)際上是屬于急進(jìn)性腎小球腎炎的一種病理類型，它屬于1型的急進(jìn)性腎小球腎炎，這種病情的患者做顯微鏡的檢查的時(shí)候，可以看到腎小球內(nèi)有大的新月體，50%以上的腎小球都有這種大新月體，患者會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性的腎功能損害，如果做免疫熒光檢查可以發(fā)現(xiàn)，腎小球的毛細(xì)血管壁會(huì)出現(xiàn)IgG和補(bǔ)體c3的沉積。如果做電鏡的檢查，它可能與其他類型的急進(jìn)性腎小球腎炎還有一些差別，電鏡檢查下沒(méi)有電子致密物的沉積，但是可以看到基底膜有斷裂，在早期的時(shí)候還可以看到毛細(xì)血管袢有節(jié)段性的纖維素樣的壞死，以上這些是抗gbm腎小球腎炎病理上的特點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-18 4345次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過(guò)度勞累等情況。意見建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病，那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)
  一、急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無(wú)尿，腎功能進(jìn)展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測(cè)血壓，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測(cè)腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會(huì)進(jìn)行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 310次