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• 脊柱側彎手術的利弊

  脊柱側彎手術的弊端來講也不少，它導致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內置物對人體產生一個疼痛刺激；二、做手術后的粘連；三、內置物對軟組織的刺激時間一長，活動量增加，釘位內置物的松動斷裂；四、內置物沒有血運，細菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的，比如進行性加重，或者脊柱側彎比較嚴重了，引起胸廓的變形，會出現一些心肺功能的障礙，病人可能會出現胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發展，內臟癥狀老心慌、憋氣，這會兒只能做手術了。從策略上來講，咱們叫Cobb角，只要超過40度，那么就會考慮手術了。或者脊柱側彎進行性發展，通過功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發展，Cobb角大于40度了就得考慮手術了。或者脊柱側彎Cobb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術。手術脊柱側彎的糾正率通常能達到80%以上，側彎明顯得到糾正，人的身高也會增加，胸廓的形態會有所恢復，內臟的癥狀一般地都會消失，胸悶、心慌就沒有了。做完手術以后，因為內置物的支撐，往往就能控制脊柱側彎病情進一步的發展，它就不會再加重了，起碼就穩定了。當然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒有那么大的，往往糾正率還能達到100%，可以讓脊柱完全變直，側彎完全恢復。但是大多數能恢復到80%以上。這個手術不追求完全的脊柱的變直，如果側彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會出現神經的癥狀，甚至會出現截癱，中間脊髓的損傷出現截癱。所以一般糾正率達到80%，就比較滿意了，就是說絕大部分已經得到糾正了。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 57026次

• 脊柱側彎如何手術

  脊柱側彎的手術就像剛才說的一樣，因為每個患者都是不一樣，所以更多的是個性化的方案。對于脊柱側彎不同程度，不同位置，手術的固定節段、矯形節段，都是依據患者本人的具體情況來具體決定的。手術對于不同程度的側彎，不同角度、不同cobb角大小，手術的方法也是不一樣的。有的是一期，直接進行矯形，對于重度的，比如說90度100度以上，甚至更嚴重的脊柱側彎，一期矯形恐怕效果不是很好，這個時候，我們經常是先做頭盆環的，或者是重力的牽引。牽引以后減輕側彎的度數，然后再進行脊柱側彎的矯形。

  

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  張智海 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2019-08-22 4367次

• 脊柱側彎手術的風險
  脊柱側彎的手術風險包括三個方面：第一個，是麻醉意外。第二個，是手術過程中的意外。第三個，是術后的意外。麻醉的風險主要包括麻醉過程中或蘇醒過程中出現意外死亡。手術過程的意外主要包括損傷到周圍神經血管造成四肢癱瘓，在矯形過程中牽拉神經出現神經根壓迫脊髓的損傷出現截癱，甚至一側的肢體癱瘓，損傷到血管出現失血性休克，損傷到腹動脈出現了大出血。還有術后出現了感染，如椎間隙感染，出血過多壓迫了脊髓造成癱瘓，鄰近的節段過早的退變使手術失敗。
  語音時長 1:22”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-27 5655次

• 脊柱側彎手術治療
  手術治療的目的在于：第一、徹底減壓、解除疼痛，包括椎管減壓和神經根管減壓。第二、重建脊柱穩定性，盡可能矯正畸形，防止畸形進一步加重。目前對其手術指征包括：第一、嚴重的腰背部疼痛，經過非手術治療無效。第二、頑固的神經根壓迫破，并出現了功能障礙者。第三、因冠狀面和矢狀面失衡，而出現嚴重的腰肌勞損者。第四、進展性側凸，每年增長超過十度，特別伴有椎體旋轉、椎體側方、移位大于三個毫米，大于50度的胸椎側凸、大于40度的腰椎側凸或者短階段銳性側凸。第五、繼發嚴重的肺功能障礙及嚴重的脊柱畸形。
  語音時長 1:11”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-27 2040次

• 脊柱側彎手術的利弊是什么
  病情分析：脊柱側彎手術的好處就是能夠快速有效的糾正脊柱側彎，改善和緩解由于脊柱側彎所帶來一些不良癥狀。它的弊端就是側彎程度越嚴重，做手術的風險也就越大，手術中有可能會傷到脊髓和神經，術后容易出現局部感染，發熱，術后貧血等。意見建議：建議患者可到正規醫院進行檢查，根據自身脊柱側彎的程度和一些癥狀，聽從醫生建議決定是否進行手術。一般可以通過術前的全面評估和手術方式的謹慎將危險弊端降到最小。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2020-07-11 1502次

• 脊柱側彎如何手術
  病情分析：脊柱側彎手術治療的原理是通過釘和棒的力量，把側彎的脊柱矯正到正常。脊柱側彎是指脊柱偏離中心線，向左或向右彎曲，脊柱側彎患者如果不及時治療，可能會影響心肺功能，胃腸系統等。意見建議：由于脊柱側彎手術后固定到里面的釘棒一般不需要取出，所以患者要定期到醫院復查，看是否存在感染的風險。同時患者術后要保持絕對的臥床休息，盡量采用平臥位，保持身體平直。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2020-02-03 1902次

• 脊柱側彎手術后還彎
  脊柱側彎手術后一般是不會再發生彎曲的，如果還彎，那么就是患者的不良操作，如劇烈運動或者是沒有佩戴支具保證三個月時間或者是其它原因等引起的，進而引起脊柱側彎第二次發生。脊柱側彎手術后，早期需要患者佩戴支具，不能做劇烈運動的，術后三個月復查的時候，如果恢復的良好，可以不帶保護性的支具但是也不建議患者做劇
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 378次

• 脊柱側彎手術最佳時間
  不能直接明確脊柱側彎手術的最佳時間，需要根據脊柱側彎的程度來決定是否做手術。脊柱側彎可能是遺傳、創傷、長期不良的姿勢、骨骼發育不良等因素引起的，會導致脊柱在冠狀面上向側方彎曲，患者通常會有背部畸形、左右高度不等、肩胛骨突出等癥狀。如果只是輕微的脊柱側彎，而且是在少年期或者青春期，一般不需要做手術，可
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-03-03 0次