當肺部結合炎癥，累及胸膜時，引起的胸膜炎癥，稱為結核性胸膜炎。對于包裹性胸腔積液，實際上就是結核性膿胸，單純抗結核治療、胸穿抽液或者是閉式引流，是不可能治好的。服用中藥也沒有價值，只能浪費時間、金錢，并增加手術的難度，及時手術治療是正確的選擇。
結核性胸膜炎包裹性積液，一般傳染性不大。如果咳嗽、咳痰，則有可能排菌，也可以住院治療一段時間，看需不需要要穿刺抽液。按醫生給予的抗結核方案進行治療，病情好轉，可以帶藥回家治療；已經做過檢查的，一般不需要再做。
結核性胸膜炎包裹性
梁霄主治醫師
錦州市中心醫院 呼吸內科
2018-09-10 4960次
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結核性胸膜炎是結核嗎首先結核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結核傳播而來的，所以可以肯定地說，結核性胸膜炎一定是結核，它一定是結核桿菌引起的胸膜炎。當然它又有別于肺結核，因為結核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結核性胸膜炎又有結核性胸膜炎的特點，結核性胸膜炎首先它比肺結核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結核性胸膜炎，它會導致胸膜滲出，會出現大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現明顯的呼吸困難。
01:23
李東輝
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-05-25 4166次
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什么是結核性胸膜炎結核性胸膜炎，首先它是由結核桿菌引起的胸膜的炎癥，所以結核性胸膜炎，既有結核的癥狀，也有胸膜炎的癥狀。所以治療來說，我們既要治療結核，也要治療胸膜炎，正規的抗結核治療，加上正規的胸膜炎的治療。結核性胸膜炎多數會引起胸腔積液，少量的胸腔積液，我們不需要特殊處理，如果有大量的胸腔積液，我們一定要把它引流出來，引流的同時也要往胸膜腔里邊，注入一定的抗結核藥物。如果大量的胸腔積液不處理，會影響我們抗結核治療的效果。所以說結核性胸膜炎，它是兩種疾病交叉在一起，治療起來是一個綜合治療。
01:25
李東輝
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-05-25 3409次
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結核性包裹胸膜炎結核性的包裹胸膜炎經抽液以后并半年之一年的抗癆治療，絕大多數可以自行恢復，不需要手術治療。如果形成比較大的包裹并無法吸收以后，在抗結核治療過程完成以后，可以進行胸外科手術。一般治療與護理先：滲出行胸膜炎，多有發熱，以臥休息，采用患側側臥位，使健側肺充分發揮代償作用，加強營養，增加食欲，給予高蛋白，高熱量，多種維生素，易消化的飲食，對于高熱患者應按高熱病人護理。按抗結核治療以護理要點：抗結核治療的原則是早治，藥物要酌量和長期用藥，對于結核性胸膜炎患者常用鏈霉素和異煙肼合治療，使用鏈霉素過程中應觀察患者有無口唇麻木，耳鳴，耳聾等毒性反應，如出現應立即停藥，鏈霉素所致的聽力障礙是永久性的，必須提高警惕，對兒童用藥更是謹慎。異煙肼殺菌力強，能滲入組織，通過血腦屏障，可氣管內滴入或胸腔內給藥，長期用異煙肼應觀察對肝臟的損害，定期化驗肝功能，及時加用保肝藥物。語音時長 1:53”
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-09-10 2003次
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結核性包裹性胸膜炎結核性胸膜炎合并包裹性積液引起的癥狀，會引起胸部不適以及呼吸困難等癥狀，建議到醫院做個胸部ct看看，確診有包裹性心肌炎的話，需要積極手術治療，效果最佳，行胸腔穿刺引流是很好的治療積液的手段。但是胸腔積液為包裹性的，纖維層脂肪層較厚，可行胸腔內給藥，即一般2%碳酸氫鈉胸腔沖洗后，胸腔注入抗結核藥物，或胸腔內注入溶媒制劑，裂激酶或尿素酶，可有效地降低結核性胸膜炎較薄的纖維蛋白粘連?？筛鶕∏?，結合當地醫生醫囑，選用一到兩種藥物，胸腔內給藥方式，3次一周，如效果欠佳，可根據包裹積液的大小和積液量的多少，考慮外科手術治療。語音時長 1:25”
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-09-12 3667次
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什么引起結核性胸膜炎病情分析：結核性胸膜炎是因為人體免疫力低下時感染到了結核感菌，使胸膜出現了炎癥，通常會使身體發熱，盜汗及渾身乏力，呼吸困難加重等情況。意見建議：結核性胸膜炎的治療，可在醫生指導下選擇左氧氟沙星，配合莫西沙星以及利奈唑安等藥物來加強治療。如果出現了胸液，需要采取抽液的方式緩解癥狀。
劉慧
主治醫師安徽省第二人民醫院
2020-06-23 1601次
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如何診斷結核性胸膜炎診斷結核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結核性胸水的可能性就很大，是需要進行一些規范的抗結核的治療的，要根據具體的情況來分析。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-12-12 2402次
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結核性胸膜炎結核性胸膜炎是指：發生在胸膜近處的原發病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜，或者是經過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發生在年齡較大的兒童當中，一般原發病灶不容易被發現。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2019-01-22 9680次
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結核性滲出性胸膜炎結核性滲出性胸膜炎是由結核分枝桿菌感染引起的胸膜炎癥，以胸腔積液和胸膜增厚為特征。針對此病，綜合治療是關鍵，包括抗結核藥物治療、胸腔穿刺抽液、營養支持、免疫調節以及必要的手術治療。1、藥物治療：抗結核藥物治療是治療結核性滲出性胸膜炎的基礎。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-01-26 0次
