肝內膽管結石的發病原因與膽道的細菌感染、寄生蟲感染以及膽汁滯留有關。
1、感染,感染是導致結石形成的首要因素,感染的原因常見的是膽道寄生蟲感染和復發性膽管炎,幾乎所有的肝內膽管結石病人的膽汁培養均可培養出細菌,引起感染的細菌主要來源于腸道,常見的是大腸桿菌及厭氧菌。
2、膽汁滯留是肝內膽管結石形成的必要條件,只有在膽汁滯留的條件下,膽汁中的成分才能沉淀并形成結石。引起膽汁滯留的原因有膽道狹窄和膽道畸形,狹窄或畸形導致膽道梗阻,在梗阻的遠端膽管內壓力的升高、膽管擴張、膽流緩慢,有利于結石的形成。
3、膽汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物質,炎性滲出物、脫落的上皮細胞、細菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等均參與結石的形成。