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小兒高熱的處理原則與方法

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醫生主講實錄

一,降溫,有物理降溫,針刺降溫,藥物降溫三種,物理降溫一般將患兒而放置于環境安靜陰涼空氣流通處,用冷溫毛巾或冷水袋敷頭額,雙腋下及腹股溝等部位,或用布包裹的冰袋枕于頭部或放置于上述部位,也可以用冷水28到30攝氏度,或酒精30%到50%的濃度與四肢軀干兩側及背部擦浴,針刺降溫常用穴位為曲池合谷大椎十宣等。

藥物降溫,對于未成熟的小嬰兒與體弱兒一般不用解熱劑降溫,常用的解熱劑,比如阿司匹林還有小的退熱栓,撲熱息痛栓來進行藥物降溫。

二,其他的對癥處理,高熱時不顯性的水分丟失增多,加之食欲減退應該及時的補充水分和電解質,口服有困難者給予靜脈補液并注意熱量的供給,使用一比四的,含鈉液比葡萄糖液溶液可適當給予鉀鹽,對伴有煩躁不安,反復驚厥或一般降溫措施不顯著者,可以酌情選用氯丙嗪與異丙嗪。

三,病因的治療,對于由于感染引起的高熱應該根據病情選用有效的抗生素治療,與局部感染病灶要及時清除,因非感染性疾病所致的高熱也需根據不同的病因采取相應的治療措施。

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