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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無(wú)論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21251次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5783次

• 高血壓肌酐正常
  高血壓肌酐正常建議堅(jiān)持服用相關(guān)的降壓藥物來(lái)平穩(wěn)地控制血壓，但是如果長(zhǎng)期的高血壓，可能會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷出現(xiàn)腎衰竭肌酐就會(huì)高，常見的引起高血壓的疾病有多囊腎，腎實(shí)質(zhì)性疾病心肌病，是咯細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥等等。腎臟疾病會(huì)引發(fā)繼發(fā)性高血壓，而高血壓也會(huì)引起腎臟的損害，高血壓很容易引起并發(fā)癥，引起并發(fā)癥的原因就是因?yàn)檠獕嚎刂撇黄椒€(wěn)血壓波動(dòng)過(guò)大所導(dǎo)致，因此控制血壓的平穩(wěn)長(zhǎng)期，穩(wěn)定的服用降壓藥物是非常重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 2051次

• 高血壓腎病血肌酐檢查正常就說(shuō)明沒(méi)有問(wèn)題了嗎
  正常情況下，當(dāng)雙腎功下降一半以上才會(huì)出現(xiàn)血肌酐的升高，高血壓腎病早期的損害為小管功能的減退，主要表現(xiàn)為夜尿增多，尿比重降低，進(jìn)展過(guò)程中可出現(xiàn)尿蛋白，持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的損害，可出現(xiàn)腎功能的減退，發(fā)展至一定程度出現(xiàn)血肌酐的升高。因此，早期的高血壓腎病不會(huì)出現(xiàn)血肌酐的升高，血肌酐檢查正常不代表無(wú)高血壓腎病，仍需進(jìn)行尿常規(guī)等相關(guān)項(xiàng)目的檢查評(píng)價(jià)病情的嚴(yán)重程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-31 5242次

• 高血壓腎病血肌酐檢查正常就說(shuō)明沒(méi)有問(wèn)題了嗎
  病情分析：高血壓腎病，它是一個(gè)緩慢進(jìn)展的疾病，血肌酐正常了，并不說(shuō)明沒(méi)有問(wèn)題了。血壓高主要是侵犯全身的中小動(dòng)漫，發(fā)生動(dòng)脈硬化，玻璃樣變性。這樣有可能會(huì)使得腎小球硬化，腎小球的濾過(guò)率下降，出現(xiàn)血肌酐升高。除了肌酐高以外，高血壓腎病其他的評(píng)價(jià)指標(biāo)還包括血壓，有沒(méi)有其他的靶器官損害。意見建議：高血壓腎病主要的治療是嚴(yán)格的控制血壓，在耐受的情況下，使得血壓小于一百三十八十毫米汞柱，同時(shí)要注意保護(hù)高血壓其他靶器官，比如眼睛和心臟、大血管，預(yù)防高脂血癥，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，還有預(yù)防腎功能的進(jìn)一步的進(jìn)展。避免使用腎毒性的藥物，避免脫水休克和感染。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 2103次

• 高血壓肌酐高能治好嗎
  病情分析：高血壓肌酐高是可以進(jìn)行治療，但是治療效果的好壞這個(gè)是因人而異的，建議還是要到醫(yī)院做了相關(guān)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的治療。意見建議：高血壓肌酐升高，提示的是腎功能異常的指標(biāo)，所以說(shuō)還是要對(duì)癥的進(jìn)行一些治療，而且一定要長(zhǎng)期有規(guī)律的服用降壓藥物。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-04 2402次

• 高血壓腎病肌酐高能恢復(fù)嗎
  高血壓腎病肌酐高一般是可以恢復(fù)的。高血壓腎病屬于腎病的一種，高血壓繼發(fā)性導(dǎo)致腎臟的損害，是一種慢性進(jìn)展的疾病，早期可以出現(xiàn)夜尿增多，蛋白尿、水腫等表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)肌酐、尿素氮的升高，肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外，肌酐的升高是因?yàn)槟I臟發(fā)生了損傷，部分高血壓腎病患者的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-20 1652次

• 高血壓腎病肌酐高能恢復(fù)嗎
  我有一個(gè)朋友，他長(zhǎng)期患有高血壓，由于沒(méi)有得到有效控制，逐漸發(fā)展成了高血壓腎病。醫(yī)生在詳細(xì)檢查后，根據(jù)他的病情制定了治療方案，在醫(yī)生的建議下，我的朋友積極配合治療，努力調(diào)整自己的生活習(xí)慣。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，他的肌酐水平有所下降，腎功能也得到了一定程度的改善。接下來(lái)我將結(jié)合我朋友的經(jīng)歷，來(lái)詳細(xì)分析這個(gè)
  2024-04-25 0次