(1)房顫腦卒中后急性期不推薦使用華法林、肝素等抗凝治療，一般在2周后根據(jù)患者病情權衡利弊，開始使用抗凝治療。
(2)房顫患者腦卒中急性期推薦使用抗血小板藥物，阿司匹林每日150~300mg。
(3)新型口服抗凝藥達比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房顫，腦卒中后早期使用尚缺乏循證醫(yī)學證據(jù)。
房顫腦梗塞的抗凝治療
趙桂香副主任醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院 心血管內科
2018-09-11 4699次
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老年房顫抗凝治療如何選擇老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫(yī)院去找心臟專科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認真的評估，才能把問題說清楚。
01:12
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 3292次
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老年房顫患者抗凝必要性經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當時局部動脈硬化導致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫(yī)生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。
01:34
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 2577次
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房顫腦梗塞抗凝治療首先這個時候要分清楚，對于房顫分是急性房顫和正發(fā)性房顫，控制心室率就行，房顫如果說比較持續(xù)比較持久，這個時候，心房顫動可能會形成腹壁血栓，腹壁血栓脫落，就可能會造成腦梗塞的出現(xiàn)。對于這種情況，如果僅有房顫一些永久性的或者持續(xù)的房顫。我們在進行治療的時候主要是用阿司匹林來進行抗凝，如果說有引發(fā)腦梗塞，引發(fā)血栓栓塞形成的高危因素，比如說合并有糖尿病的、合并高脂血癥、合并有冠心病等情況，這個時候如果說房顫已經(jīng)并發(fā)腦梗塞，此時治療的時候就是要用華法林或者是肝素這種比較強有效的抗藥物進行治療。語音時長 1:35”
侯爭飛
主治醫(yī)師內江市第二人民醫(yī)院
2018-09-25 4005次
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房顫合并腦梗塞何時抗凝首先我們這個時候要明確一點，對于房顫本身的情況分幾種類型，比如說陣發(fā)性房顫和急性房顫。我們在治療上主要就是控制心室律，然后再用一些轉復率的藥，就是把房顫的顫動波轉化為竇性心律。如果是一些慢性的持續(xù)性的房顫或者是永久性房顫，我們就要用抗凝藥。抗凝藥可以選擇阿司匹林，如果有一些高凝狀態(tài)的高危因素，比如說病發(fā)了冠心病、病發(fā)了腦梗塞，這些情況當然是一定要持續(xù)的進行抗凝治療，那么此時并發(fā)腦梗塞抗凝的時候，選擇的就是作用比較強的，比如說華法林進行抗凝治療，只要是房顫合并了腦梗塞就隨時都進行抗凝治療，還有抗血小板，抗血小板用的就是阿司匹林，而抗凝治療用的往往就是華法林或者是肝素。語音時長 1:28”
侯爭飛
主治醫(yī)師內江市第二人民醫(yī)院
2018-09-23 5986次
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房顫是否抗凝病情分析：心房顫動的治療是要進行一些抗凝的治療的，主要的抗凝的藥物有華法林，以及抗血小板的藥物阿司匹林等具體藥物的使用一定要在臨床醫(yī)生的指導下進行是比較好的。自己不可盲目的去使用一些藥物，要積極的配合治療。意見建議：要積極的治療以外，平時的時候養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣，注意情緒波動不要過大，保證充足的休息時間。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-14 1702次
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房顫如何抗凝病情分析：心房顫動患者需要進行抗凝的治療，主要是由于會有一些血栓栓塞的形成，所以說要服用一些抗您的藥物來進行預防，但是在使用的時候可能會有出血的風險，一旦出現(xiàn)了出血的情況是比較嚴重的。所以說，一定要注意在臨床醫(yī)生的指導下進行藥物的使用。意見建議：在服用藥物的時候，注意飲食的營養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食，而且要注意戒煙限酒。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-16 1704次
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房顫腦梗塞的抗凝治療(1)房顫腦卒中后急性期不推薦使用華法林、肝素等抗凝治療，一般在2周后根據(jù)患者病情權衡利弊，開始使用抗凝治療。(2)房顫患者腦卒中急性期推薦使用抗血小板藥物，阿司匹林每日150~300mg。(3)新型口服抗凝藥達比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房顫，腦卒中后早期使用尚缺乏循證醫(yī)學證據(jù)。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 1025次
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瓣膜性房顫的抗凝治療對于心臟瓣膜病引起的心房顫動，如果沒有禁忌，不管是陣發(fā)性心房顫動，還是持續(xù)性的心房顫動，都需要長期口服抗凝藥物華法林進行抗凝治療。瓣膜性房顫其血栓栓塞事件的發(fā)生，比非瓣膜性房顫血栓栓塞事件發(fā)生率明顯要高，所以瓣膜性房顫的抗凝治療尤為重要。使用華法林進行抗凝治療，要使國際標準化比值達到2.5-3.0，
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-20 499次
