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醫(yī)生主講實(shí)錄

胃吐血的話也就是嘔血,嘔血治療的關(guān)鍵是確定嘔血的性質(zhì),與抗休克治療同等重要。嚴(yán)重者應(yīng)該先評估休克程度、建立靜脈通路、補(bǔ)充膠體和輸血。

對于懷疑急性胃炎、胃糜爛、消化性潰瘍、賁門黏膜撕裂或食管胃底靜脈曲張破裂出血患者,均可在生命體征穩(wěn)定之后進(jìn)行內(nèi)鏡的檢查與治療。有食管胃底靜脈曲張破裂出血者可進(jìn)行內(nèi)鏡下硬化劑注射、彈力橡皮圈套扎治療,要求有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生操作。對于急性糜爛性胃炎、消化性潰瘍的出血治療以提高胃的ph值、增強(qiáng)血小板活性為主,選擇質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑等,其他還可以用凝血酶、去甲腎上腺素,根據(jù)情況對癥治療。

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