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腰椎間盤突出和骨質增生的區別

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醫生主講實錄

腰椎間盤突出和骨質增生都會引起腰部疼痛、活動受限以及坐骨神經痛,但也有不同之處。

一、發病年齡不同。

腰椎骨質增生好發于中老年人,腰椎間盤突出多發生于壯年體力勞動者。20~50歲發病率占90%,男性多于女性。

二、病因不同。

腰椎骨質增生的發病與年齡、腰椎外傷、勞損、姿勢不正確等有直接關系。腰椎間盤突出病因比較多,比如腰椎間盤退變性改變、外傷、遺傳等。

三、癥狀不同。

腰椎骨質增生,以腰3、4最常見,早期癥狀僅表現為腰腿酸痛,尤其是早晨起來久坐或勞累后明顯,逐漸出現為腰椎、骶腰部軟組織的酸痛、僵硬,可以出現彎腰受限。骨質壓迫坐骨神經,會導致患者出現劇烈的麻痛、灼痛,并向整個下肢發散。馬尾神經受壓,出現馬尾神經綜合征,表現為間歇性跛行、大小便障礙。

腰椎間盤突出好發于腰4、腰5和腰骶兩個間隙,患者出現明顯的腰部活動受限,以后伸障礙為明顯。多數患者有數周或數月的腰部疼痛病史,咳嗽、打噴嚏、大便用力、彎腰都會使癥狀加重。一側下肢坐骨神經區域放射痛是本病的主要癥狀,常在腰痛消失或減輕時出現,從臀部放射至大腿后側、小腿外側、甚至到足底。

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