胃食管反流病,常用的藥物有胃粘膜保護劑,常用的是鋁碳酸鎂,硫糖鋁,鉍劑,這些藥物通過增強內源性的作用,增強粘膜的抵抗力,有利于修復病變的黏膜。
鋁碳酸鎂只作用于病灶的局部,不吸收入血,可以持續地阻止膽酸和胃蛋白酶對胃粘膜的損傷,并且能夠迅速地中和胃酸,增強胃粘膜的保護因子的作用。
另一類藥物是促進胃動力藥,增加胃腸的蠕動力,同時減少反流的發生,減輕胃食管反流的癥狀,常用的促進胃動力的藥物有莫沙必利、西沙必利等。
另外抑制胃酸,嚴重的反流性食管炎,如果不及時治愈,可能會引起食管粘膜和食管壁的纖維化,進一步減弱食管的動力,從而加重反流,在目前臨床上應用到抑酸藥物主要是質子泵抑制劑和h2受體拮抗劑,比如奧美拉唑、泮托拉唑、西咪替丁等。