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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5776次

• 消化道出血能吃熊膽嗎

  這實(shí)際上是中醫(yī)的范疇，但是我們消化道出血的時(shí)候，無論是上消化道，還是下消化道，他在急性發(fā)作期的時(shí)候，都不建議經(jīng)口攝入，食物或者藥物，建議是靜脈使用這些藥物。我們上消化道主要的治療，是禁食補(bǔ)液，用抑酸藥物，下消化道出血，主要是禁食補(bǔ)液，積極尋找病因，并對(duì)他進(jìn)行治療，無論是上消化道，還是下消化道，他發(fā)病機(jī)制，導(dǎo)致出血的原因，都是不一樣的。僅僅上消化道就有N多種原因，我們常見的有，急性出血性胃炎，胃潰瘍、胃癌，還有血管病變，每一種疾病的都有它特點(diǎn)，它的治療方法都是不一樣的，不是用一種藥物，能覆蓋所有的治療。所以應(yīng)用熊膽，首先他的指征性不強(qiáng)，就說他本身是一種，止血藥物還是用利膽藥物，他能覆蓋所有的，上消化道的出血，或者下消化道出血的病因嗎，顯然是不能的。所以消化道出血的時(shí)候，作為西醫(yī)，一個(gè)西醫(yī)醫(yī)生的觀點(diǎn)，不建議在急性期的時(shí)候，服用熊膽，而且熊膽種東西，對(duì)胃腸道的動(dòng)力，是有一定的刺激性作用，會(huì)增加患者一些胃腸道不適，所以從這方面來講也是不推薦。

  

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  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-25 2402次

• 消化道出血嚴(yán)重嗎
  消化道出血有輕、有重之分，主要是跟出血量以及原發(fā)疾病有關(guān)系，小量的出血往往能夠自行修復(fù)。如果出血量比較大，有可能會(huì)危及患者生命，消化道出血在臨床表現(xiàn)上，如果小于400ml，慢性出血往往癥狀不明顯，如果說是急性大量出血，患者會(huì)有頭暈、心慌、冷汗、乏力、口干這樣的癥狀，甚至?xí)炟省⑺闹鶝觥⑸倌颉┰辍⑿菘恕；颊叩纳w征有可能會(huì)出現(xiàn)變化，比如脈搏血壓的改變，是失血程度的重要指標(biāo)，急性上消化道出血的時(shí)候，血容量銳減，最初的機(jī)體代償功能使心率加快，如果不能夠及時(shí)的止血和補(bǔ)充血容量，出現(xiàn)休克就會(huì)有脈搏微弱。休克早期血壓可以代償性升高，隨著出血量增加，血壓會(huì)下降，進(jìn)入失血性休克狀態(tài)，其他的伴隨癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、嘔血、黑便，腹部包塊、蜘蛛志、腹壁靜脈曲張等。所以說消化道出血，是一種比較嚴(yán)重的疾病，一定要抓緊的尋找病因，對(duì)因治療，同時(shí)大量出血，需要及時(shí)的止血輸血治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 4198次

• 上消化道出血嚴(yán)重嗎
  首先需要明確的是上消化道出血很嚴(yán)重，而且臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和出血量的多少，當(dāng)然病情的嚴(yán)重程度也是取決于出血的速度和出血的量多少。如果患者為食管胃底出血一般來說病情很急，來勢(shì)非常兇猛，一次出血量可以達(dá)到五百到一千毫升，而且患者常常可以出現(xiàn)休克，臨床的主要表現(xiàn)是嘔血，單純的便血比較少見，這時(shí)候要進(jìn)行積極的補(bǔ)充血容量、抗休克治療，然后進(jìn)行手術(shù)切除。另外，如果患者是胃和十二指腸球部出血，雖然情況也很緊急，但是一次出血量如果不超過五百毫升很少出現(xiàn)休克的發(fā)生，臨床上以嘔血為多見，當(dāng)然也有一部分患者為便血，經(jīng)過積極的非手術(shù)治療以后大多數(shù)能夠止血，但是以后也會(huì)經(jīng)常的復(fù)發(fā)，影響患者的日常生活和工作。如果患者是十二指腸球部以下出血，比如膽道出血，雖然出血量一般不多，一次為兩百到三百毫升，很少引起休克，但是臨床上常成周期性的發(fā)作，也給患者造成了很大的痛苦。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 4791次

• 化療消化道出血嚴(yán)重嗎
  病情分析：消化道出血是指從食管到肛門之間消化道的出血，是消化系統(tǒng)常見的病癥。如果血量少，出血速度比較慢，那么消化道出血的話就不太嚴(yán)重。如果出血量較大的話，消化道就會(huì)出血很嚴(yán)重。意見建議：建議在日常生活中消化功能不好的患者可以常吃草魚，帶魚，油菜，西蘭花等食物。對(duì)于一些高熱量的食物或者比較硬的食物都不要吃，比如韭菜，洋蔥，茄子這些食物是最忌諱的，患者要多注意這方面的細(xì)節(jié)。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-23 1203次

• 消化道出血發(fā)燒嚴(yán)重嗎
  病情分析：消化道出血的患者，由于出血后導(dǎo)致貧血，患者可以有輕度體溫升高，但是一般不會(huì)超過37.5℃，這種情況并不嚴(yán)重。但如果患者體溫明顯升高，提示合并了感染性疾病。意見建議：對(duì)于貧血引起的輕度發(fā)熱，只要對(duì)癥治療出血、改善貧血就可以了。如果是高熱，需要完善檢查，明確發(fā)熱的病因，抗感染對(duì)癥治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 801次

• 老人消化道出血嚴(yán)重嗎
  消化道出血的嚴(yán)重程度，是由出血量的多少和伴隨的疾病所決定的，特別是老年人，由于老年人的抵抗力差，身體素質(zhì)差，還有某些基礎(chǔ)的疾病，比如心血管疾病，腦血管疾病，糖尿病等，所以老年人如果發(fā)生消化道出血，病情會(huì)比較嚴(yán)重，恢復(fù)也慢。所以一旦老年人發(fā)生消化道出血，就要盡快就診治療，防止發(fā)生意外。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-26 2983次

• 下消化道出血嚴(yán)重嗎
  下消化道出血是一種比較嚴(yán)重的疾病。一般情況下我們所說的下消化道出血，包括空腸、回腸、結(jié)腸以及直腸病變引起來的出血。在臨床表現(xiàn)上，主要是以便血為主，輕的表現(xiàn)為黑便，出血量大的有可能會(huì)有鮮血便，甚至出現(xiàn)休克。一般情況下，導(dǎo)致下消化道出血的病因，主要是見于肛管疾病，比如肛裂、肛瘺，再就是直腸疾病；還有就是
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 215次