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為你推薦

• 老年癡呆的癥狀

  老年癡呆是目前比較常見的一類疾病，那么我們?nèi)藶榘阉譃槿冢旱谝粋€(gè)階段，一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現(xiàn)為記憶減退，對近事遺忘突出，判斷能力下降，病人不能對事件進(jìn)行分析、思考、判斷，對處理復(fù)雜問題的能力有所下降，工作或者家務(wù)漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立地進(jìn)行購物，經(jīng)濟(jì)事務(wù)處理、社交等活動(dòng)。但是這個(gè)時(shí)候患者可能還能勉強(qiáng)處理自己熟悉的工作，但是對于一些新的事物新的工作會(huì)表現(xiàn)得很茫然。另外情感會(huì)出現(xiàn)淡漠，偶爾有激惹或者多疑的情況，可能會(huì)出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)的定向障礙，對自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會(huì)出現(xiàn)語言功能減少，命名功能障礙。第二階段，就是犯病的第2-10年，這個(gè)時(shí)候是中度癡呆期。患者表現(xiàn)為近記憶，還有遠(yuǎn)記憶功能都出現(xiàn)障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)簡單結(jié)構(gòu)，視空間能力下降，時(shí)間地點(diǎn)能力障礙，在處理問題辨別事物的相似點(diǎn)，和差異方面有嚴(yán)重的障礙，不能獨(dú)立在室外進(jìn)行活動(dòng)。另外在穿衣個(gè)人衛(wèi)生方面，以及個(gè)人儀表方面，需要?jiǎng)e人幫助才能完成。計(jì)算能力下降，可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，例如失語、失用、失認(rèn)。那么情感可能會(huì)出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為煩躁不安，經(jīng)常在房間里面不停地走動(dòng)，也有可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁的情況。第三個(gè)階段，一般在犯病的第8-12年，在這個(gè)時(shí)候，患者已經(jīng)達(dá)到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護(hù)，嚴(yán)重記憶功能喪失，只有片段的記憶，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出現(xiàn)緘默、肢體僵硬。查體可能會(huì)出現(xiàn)錐體束征，這個(gè)時(shí)候需要特別好的護(hù)理。如果護(hù)理不好的話，患者常常會(huì)并發(fā)褥瘡、肺部感染、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等等。而且這些原因可能會(huì)引起患者生命危險(xiǎn)。所以癡呆患者他人為的分為三類，但是這三類，其實(shí)是一個(gè)連續(xù)的過程，我們很難把它獨(dú)立出來。

  

  02:52
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 25045次

• 老年癡呆早期表現(xiàn)

  老年癡呆的早期表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，日常活動(dòng)的功能喪失。阿爾茨海默最常見的癥狀是記憶減退，隨著年齡的增長，偶爾忘記一些事情并不罕見。那么阿爾茨海默病最常見的癥狀就是日常功能受到影響，由于記憶或者語言功能等等引起的。第二，完成日常任務(wù)出現(xiàn)功能障礙，所以阿爾茨海默病患者常常出現(xiàn)一個(gè)人完成一項(xiàng)熟悉的任務(wù)出現(xiàn)困難。那么自然老化的患者，學(xué)習(xí)新東西可能比較慢，但是阿爾茨海默病學(xué)習(xí)新東西的能力是很下降的。第三，阿爾茨海默病患者可能會(huì)出現(xiàn)解決問題，或者計(jì)劃做一些事情出現(xiàn)功能障礙。一些阿爾茨海默病患者，發(fā)現(xiàn)他們在解決問題，或者集中注意力的時(shí)候有困難。例如在追蹤每個(gè)月的賬單，或者開支的時(shí)候功能出現(xiàn)障礙。第四，阿爾茨海默病患者會(huì)出現(xiàn)視空間功能障礙。視空間功能障礙對于阿爾茨海默病影響，是比較大的。那么常見癥狀是不認(rèn)識人的面孔，或者出門在家附近，找不到家的家門，所以患者常常會(huì)出現(xiàn)走失的情況。另外有些患者在家里面找不到衛(wèi)生間，所以對于患者的日常功能影響比較大。第五，對于時(shí)間或者地點(diǎn)也會(huì)有障礙，所以患者常常會(huì)不知道春夏秋冬，也不知道現(xiàn)在是哪一天哪一年哪一月。第六，患者常常會(huì)出現(xiàn)東西放錯(cuò)地方找不回來。所以阿爾茨海默病常常由于記憶功能，導(dǎo)致他東西亂放了就不容易找到。所以給日常生活帶來很嚴(yán)重的苦惱。第七，阿爾茨海默病患者早期會(huì)出現(xiàn)寫或者說的功能障礙，所以會(huì)出現(xiàn)語言表達(dá)或者書寫功能障礙。第八，阿爾茨海默病早期會(huì)出現(xiàn)決斷能力的下降，所以對于一些個(gè)人的決策力、執(zhí)行力能力都有很嚴(yán)重的干擾。第九，阿爾茨海默病早期可能會(huì)出現(xiàn)情緒或者人格的改變。那么本來是很和藹可親的老人家，突然出現(xiàn)情緒或者人格的改變，變得不近人情或者特別自私，或者變得個(gè)人衛(wèi)生問題，不是太注意，所以顯得會(huì)比較臟亂。第十，另外有些早期癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)比較閉鎖的情況，他不愿意接觸外面，所以遠(yuǎn)離社會(huì)或者工作。這是阿爾茨海默病常見的早期的一些臨床表現(xiàn)。

  

  03:10
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 273580次

• 老年癡呆與正常壓力性腦積水區(qū)別
  正常壓力性腦積水，臨床當(dāng)中又把它叫做隱性腦積水，它主要就是因?yàn)楦鞣N各樣的原因?qū)е履X積液吸收障礙，比如循環(huán)出現(xiàn)了問題引發(fā)的癡呆綜合癥。一般來說六十歲左右的老年人比較多見，正常壓力性腦積水患者早期往往表現(xiàn)為記憶力的減退，以后它會(huì)逐漸的出現(xiàn)情感淡漠、智能衰退，受影響比較重，和老年性癡呆有相似的表現(xiàn)。但是正常壓力性腦積水患者之前往往會(huì)有像腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦外傷史等一些腦部疾病的病史。起病往往比較快，癡呆發(fā)展的速度比較迅速，臨床上有一些特征性的癡呆，雙下肢步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁三聯(lián)癥狀。通過腦部的CT或者是磁共振檢查腦室系統(tǒng)的異常的擴(kuò)大而大腦皮層卻沒有明顯的萎縮，經(jīng)過腦室分流手術(shù)以后，它的癥狀能夠明顯的減退或者是消失。
  語音時(shí)長 1:47”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-30 1656次

• 正常顱壓腦積水
  腦積水可以引起顱內(nèi)壓增高，但不是所有腦積水都會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，也有一部分是正常的，這稱為正常顱壓腦積水。正常的顱內(nèi)壓是70～200毫米水柱，如果位于這個(gè)范圍之內(nèi)，就說明是正常顱壓。出現(xiàn)這種狀況也是需要治療的，腦積水即使顱內(nèi)壓正常，也是有可能持續(xù)進(jìn)展的，可以出現(xiàn)腦室的持續(xù)增大。如果出現(xiàn)這種狀況，可以進(jìn)行手術(shù)處理，因?yàn)槟X積水通過藥物治療沒有什么效果。在做手術(shù)之前，首先要進(jìn)行腰穿檢查，測量顱內(nèi)壓力，因?yàn)橐鞴芊譃椴煌姆N類，有低壓管，中壓管和高壓管，需要根據(jù)具體的顱內(nèi)壓力選擇合適的引流管，然后進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:08”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 1989次

• 血管性癡呆與正常顱壓性腦積水有何區(qū)別
  病情分析：血管性癡呆是由于顱內(nèi)多發(fā)性腔隙性腦梗死及腦白質(zhì)病變所致的認(rèn)知障礙，臨床癥狀表現(xiàn)為執(zhí)行功能減退癡呆癥狀，認(rèn)知功能階梯式下降；正常顱壓性腦積水表現(xiàn)為帕金森綜合征，認(rèn)知障礙，小便失禁。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降時(shí)，作為家屬不應(yīng)過度悲觀，應(yīng)冷靜面對病情，及時(shí)就診醫(yī)院，在醫(yī)師的幫助下進(jìn)行檢查，查明病因，對因治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-26 501次

• 什么是老年人正常顱壓腦積水
  病情分析：主要指的是患者在顱腦影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)了明顯的腦積水，但是患者腦脊液的壓力是正常的。這些患者可以表現(xiàn)為步態(tài)障礙，認(rèn)知功能障礙以及大小便功能障礙，對患者生活影響是比較大的。意見建議：建議這種患者可以進(jìn)行腦脊液放液試驗(yàn)來明確診斷，如果放液試驗(yàn)之后癥狀好轉(zhuǎn)，是支持這種疾病的，可以進(jìn)行外科的手術(shù)干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-10 802次

• 正常顱壓腦積水如何治療
  正常顱壓腦積水可能是正常生理現(xiàn)象、腦脊液分泌過多、腦脊液吸收障礙等原因?qū)е碌模梢酝ㄟ^自行痊愈、使用藥物、手術(shù)等方式治療。1、正常生理現(xiàn)象：如果患者年齡較小，屬于嬰幼兒童，是由于蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液增多，且腦積水的含量較少，沒有影響到身體健康，也沒有任何的不適表現(xiàn)，一般不用過于擔(dān)心，孩子生長發(fā)育時(shí)可逐
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 正常顱壓腦積水怎么治
  正常顱壓腦積水一般通過調(diào)整飲食、注意休息、應(yīng)用藥物等方式治療，經(jīng)過及時(shí)有效治療，能夠得到較好緩解。1、調(diào)整飲食：正常顱壓腦積水一般是指顱壓在正常范圍，高限的交通性腦積水綜合征。一般繼發(fā)于各種顱腦疾病，一般有腦外傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，患者會(huì)出現(xiàn)步態(tài)障礙、認(rèn)知障礙等，對自身健康造成影響。因此在日常飲食上
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-14 0次