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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3602次

• 完全性葡萄胎的原因

  完全性葡萄胎，其實(shí)是個(gè)二倍體，主要來源是父系，就是說完全性葡萄胎，在整個(gè)B超下，監(jiān)測(cè)的胎塊完全是個(gè)葡萄樣的胎塊，它一點(diǎn)胚胎組織都沒有的，這種情況下，主要原因還是跟胚胎的來源有關(guān)系，跟胚胎在分裂過程中出現(xiàn)了異常，有一定的相關(guān)性，就是說高齡的40歲以上的孕婦和20歲以下的孕婦，這都屬于高危的孕婦，包括環(huán)境因素，精子卵子質(zhì)量都是相關(guān)原因。

  

  01:05
  費(fèi)志醫(yī) 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-10 3648次

• 完全與部分性尿崩癥
  完全性和部分性的尿崩癥，其實(shí)是針對(duì)與中樞性尿崩癥分型的，中樞性尿崩癥它的診斷一旦確立，要進(jìn)一步明確是部分性的還是完全性的，但是無論是部分性還是完全性的中樞性尿崩癥，都應(yīng)該努力的尋找病因?qū)W的依據(jù)，可以測(cè)定視力、視野，腦部包括下丘腦垂體部位的ct或者是磁共振檢查。如果確實(shí)沒有確切的腦部和下丘腦垂體部位器質(zhì)性病變的依據(jù)，才可以考慮原發(fā)性中樞性尿崩癥的診斷。重要的是對(duì)這部分病人進(jìn)行長期的隨訪，找不到各種繼發(fā)因素的時(shí)間越長，原發(fā)性尿崩癥的診斷就越肯定，在絕大多數(shù)中樞性尿崩癥患者當(dāng)中，磁共振表現(xiàn)為神經(jīng)垂體的亮點(diǎn)消失，但是也要注意一個(gè)方面就是大約在10%到30%的正常人或者是其他類型的尿崩癥也會(huì)出現(xiàn)類似的這種表現(xiàn)，這種現(xiàn)象并不代表中樞性尿崩癥的確診依據(jù)。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 5345次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對(duì)精氨酸加壓素反應(yīng)缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變?cè)谙虑鹉X神經(jīng)垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變?cè)谀I臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個(gè)，一個(gè)是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見于一些感染，比如有細(xì)菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結(jié)核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當(dāng)然還有一些自身免疫性病變、神經(jīng)病性的疾病，都可以導(dǎo)致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發(fā)性的中樞性尿崩癥，就是繼發(fā)于某些疾病的。繼發(fā)于哪些疾病？一個(gè)是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術(shù)導(dǎo)致的創(chuàng)傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內(nèi)出血、梗死、壞死等等這些都可以導(dǎo)致中樞性尿崩癥。當(dāng)然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語音時(shí)長 2:21”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-16 10987次

• 腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥有什么區(qū)別
  病情分析：腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥的主要區(qū)別是致病誘因不同。前者腎性尿崩癥跟x連鎖遺傳基因突變有關(guān)，而后者中樞性尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變導(dǎo)致抗利尿激素缺乏所致，不同的致病誘因影響腎小管對(duì)水分的重吸收而有多尿表現(xiàn)。意見建議：需要結(jié)合飲水量以及觀察排尿量，并且輔助尿液化驗(yàn)了解尿比重，再輔助血液尿液滲透壓檢查以及禁水加壓試驗(yàn)等相關(guān)檢查措施，明確尿崩癥的疾病類型。然后依據(jù)患者情況，針對(duì)性給以抗利尿制劑治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-15 1103次

• 部分性尿崩癥能治好嗎
  病情分析：部分性尿崩癥，可以治好。根據(jù)精氨酸加壓素，缺乏的程度可分為完全性尿崩癥和部分性尿崩癥，部分性尿崩癥癥狀較輕，24小時(shí)尿量約2.5~5升，如果限制飲水，尿比重可以超過1.010。意見建議：所以部分性尿崩癥通過限制飲水量，可以得到緩解的。部分性尿崩癥，通過限水以后尿滲透壓可以超過血漿滲透壓，預(yù)后是比較好的。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-16 3202次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通常可以控制病情的發(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次