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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3525次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽(yáng)性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來(lái)配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2483次

• 腎小球腎炎治療藥物副作用
  常用于原發(fā)性的腎小球腎炎治療的藥物主要是糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑以及一些降壓的藥物。激素作為原發(fā)性腎小球腎炎治療的主打用藥，副作用很多，包括可能會(huì)引起高血壓糖尿病，可能會(huì)造成患者骨質(zhì)疏松甚至是股骨頭壞死，患者還會(huì)有胃不舒服甚至消化道潰瘍，以至于胃穿孔。激素能夠抑制免疫功能，所以使用激素的人容易出現(xiàn)感染。免疫抑制劑也有很多的副作用，有些免疫抑制劑，對(duì)于肝臟有毒性可以造成轉(zhuǎn)氨酶升高，對(duì)于腎臟有毒性可以造成升高，還可能對(duì)生殖系統(tǒng)有抑制作用造成患者不孕不育，女性患者月經(jīng)紊亂，男性患者不能產(chǎn)生精子，不能有正常的性欲，免疫抑制劑還可能對(duì)骨髓有抑制作用造成患者白細(xì)胞或者是血小板減少。降壓藥物不同的降壓藥有不同的副作用，最常用的普利類或沙坦降壓藥可能會(huì)造成患者高鉀血癥造成進(jìn)一步的惡化，地平類的降壓藥常見(jiàn)的副作用可能會(huì)引起臉紅，心慌，腿腫，這些都是藥物的副作用，不過(guò)相對(duì)而言發(fā)生這些副作用概率并不高，整體上利是大于弊的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-14 1580次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病因有哪些
  急進(jìn)性小球腎炎是以急性腎炎綜合征腎功能急劇惡化，多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征，病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。它是由多種原因所致的一組疾病，包括：1.原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎。2.繼發(fā)于全身性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的急進(jìn)性腎小球腎炎。3.在原發(fā)性腎小球病的基礎(chǔ)上形成廣泛的新月體，即病理類型轉(zhuǎn)化而來(lái)的新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎患者約半數(shù)以上有上呼吸道感染的前驅(qū)病史，其中少數(shù)為典型的鏈球菌感染，其他多為病毒感染，但感染與急進(jìn)性腎小球腎炎發(fā)病的關(guān)系尚未明確。接觸某些有機(jī)化學(xué)溶劑，碳?xì)浠衔铩⒍酒团c急進(jìn)性腎小球腎炎有密切的關(guān)系、某些藥物，如丙硫氧嘧啶等可引起。急進(jìn)性腎小球腎炎的誘發(fā)因素包括吸煙、吸毒、接觸碳?xì)浠锏龋z傳易感性在其發(fā)病中也發(fā)揮著一定的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 1576次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎怎么治療
  急進(jìn)性腎小球腎炎治療，包括針對(duì)急性免疫介導(dǎo)炎癥病變的強(qiáng)化治療，以及針對(duì)腎臟病變后果的對(duì)癥治療兩方面。強(qiáng)化治療主要包括強(qiáng)化血漿置換療法，甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。如果出現(xiàn)明顯的腎功能衰竭，已到達(dá)透析指征者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行透析治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 1703次

• 治療慢性腎小球腎炎患者利尿消腫的藥物有哪些
  病情分析：通常用于治療慢性腎小球腎炎，利尿消腫的藥物是各種利尿劑，常用的為呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等。但這些藥物只能暫時(shí)解除水腫，根本上解決問(wèn)題還需要控制尿蛋白，只有控制住尿蛋白，才能從根本上控制住水腫。如果慢性腎小球腎炎比較嚴(yán)重，腎小球?yàn)V過(guò)率下降較多，到達(dá)尿毒癥水平，此時(shí)患者水腫是少尿引起來(lái)的，除了利尿之外，必要的時(shí)候還可以通過(guò)血液透析，腹膜透析等治療。意見(jiàn)建議：不能長(zhǎng)期大量應(yīng)用利尿劑，會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。應(yīng)用利尿劑時(shí)，需要定期檢查電解質(zhì)，以防出現(xiàn)低鉀血癥或高鉀血癥之類的并發(fā)癥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-12 901次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎治療要點(diǎn)
  1.強(qiáng)化血漿置換療法，每日或隔日一次，每次置換兩升，直至血中抗基底膜抗體抗體或免疫復(fù)合物轉(zhuǎn)陰，病情好轉(zhuǎn)，一般需置換十次以上需同時(shí)應(yīng)用皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物。2.沖擊療法：1）藥物有甲基潑尼松，將甲基潑尼松0.5到1.0g溶于5%葡萄糖溶液250毫升靜滴，每天一次，連續(xù)三到六次為一療程，間隔三到五天開(kāi)始
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 126次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的表現(xiàn)
  急進(jìn)性腎小球腎炎的表現(xiàn)主要為血尿、蛋白尿、尿量減少、水腫、高血壓等，該病急性起病，全身癥狀較重，還可伴隨有疲乏、無(wú)力、精神萎靡、體重下降、發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。1、血尿：患者的出血量不定，輕度的出血，可呈淡紅色血性尿，似洗肉水樣；重度的出血，可呈鮮紅色或暗紅色血性尿。2、蛋白尿：蛋白尿?yàn)槟蛞?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-22 239次