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醫生主講實錄

根據患者病情給予個體化、綜合化的治療。原則上盡早控制疾病的癥狀,促進緩解,維持治療,防止復發,防治并發癥和掌握手術治療的時機。 

一、注意休息,防止過勞。進食高營養、易消化食物、低脂、低渣食物。重癥患者或伴有巨結腸、腸瘺等并發癥的患者給予全腸外營養。 

二、藥物治療:氨基水楊酸類:1、柳氮磺吡啶適用于輕、中度結腸炎,間歇期以防復發。在醫生指導下服用。在使用時應注意兩點,磺胺過敏者禁用,連續使用三個月查肝腎功能。2、美沙拉嗪:副作用相對較低。3、奧沙拉嗪:療效與美沙拉嗪相似,但副作用要低。糖皮質類激素:常用藥物有強的松、強的松龍,為抑制潰瘍性結腸炎急性活動期炎癥的有效的藥物之一。 

三、大出血者、存在穿孔或即將穿孔者、中毒性結腸炎出現持續性或進行性加重時,應緊急手術處理。當強化的藥物治療方案已經不能完全控制癥狀,或長期依賴激素和硫唑嘌呤,或有癌變高危因素,也是手術的指征。

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