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小兒腎積水應(yīng)如何治療方法

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎積水的治療方式有以下幾種:

一,局部處理。對于梗阻部位的病變,可用局部處理解決,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位,再吻合,結(jié)石摘除等。對于局部壓迫過長,已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。

二,對于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先做造瘺引流。

三,整形手術(shù),必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn):

1,使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn)。

2,腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀。

3,修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維粘連疤痕組織,但勿損傷血供。

4,切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力,如腎積水過大則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻折疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積。

5,為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管。為避免由于漏尿及溶血郁結(jié),而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口處放置負(fù)壓吸引管充分引流。

6,整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā),認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳。

以上內(nèi)容僅供參考

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