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肥胖性慢性腎小球腎炎

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醫(yī)生主講實錄

隨著生活水平的增加,肥胖的患者越來越多。肥胖可以導致肥胖相關性腎病,該疾病包括兩種情況:單純的肥胖相關性腎小球肥大、肥胖相關性局灶節(jié)段性腎小球硬化伴有腎小球肥大。典型的肥胖相關性腎病大三聯征為病理性肥胖,顯著蛋白尿,不伴有水腫,血清白蛋白水平正常、腎臟病理表現為腎小球普遍肥大,伴或不伴有局灶節(jié)段性腎小球硬化,臨床表現還可以伴有胰島素抵抗、高脂血癥等情況。

我國的診斷主要依據以下特點:首先應當符合肥胖的診斷標準,我國采用bmi大于等于28,其次臨床表現及輔助檢查應當符合腎小球疾病的表現,即不同程度的蛋白尿,大量蛋白尿者很少出現典型的腎病綜合征,伴或不伴鏡下血尿,但沒有或僅有血尿腎功能正常或不同程度損害,腎活檢光鏡下腎小球體積增大伴和或不伴fsgs,同時應當排除其他的腎臟疾病。

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