一，急性傳染病，根據(jù)臨床表現(xiàn)和體征，一般均可作出診斷，但某些急性傳染病，如幼兒急疹，麻疹，百日咳，惺紅熱，流行性腦膜炎等，前期病狀與急性上呼吸道感染相似。
因此細(xì)問病史，注意當(dāng)?shù)氐牧餍星闆r，結(jié)合流行病學(xué)體征及觀察病情發(fā)展才能及時(shí)做出診斷，如扁桃體上有較大的膜性滲出物或超出扁桃體范圍，需認(rèn)真排查白喉，當(dāng)扁桃體上有膿性分泌物時(shí)應(yīng)考慮鏈球菌感染，一般以咽圖片檢查細(xì)菌，必要時(shí)培養(yǎng)；
二，敗血癥和腦膜炎，如在急性咽炎同時(shí)還有出血型皮疹，則必須排除敗血癥和腦膜炎。
三，與流感鑒別，流感有明顯的流行病史，多有全身癥狀，如高熱，四肢，酸痛，頭痛等，可有衰竭狀態(tài)，一般鼻咽部癥狀，如鼻分泌物多和咳嗽等，較全身中毒癥狀為輕。
四，與消化系統(tǒng)疾病鑒別，嬰幼兒時(shí)期的急性上呼吸道感染，往往有消化道癥狀，如嘔吐，肚痛，腹瀉等，可誤診為原發(fā)性胃腸病，上呼吸道感染伴有腹痛，可由于蛔蟲騷動(dòng)，常系膜淋巴結(jié)炎引起需與急性闌尾炎相鑒別。
