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妊娠前和妊娠早期咨詢

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醫生主講實錄

先天性畸形是導致糖尿病妊娠女性所產新生兒死亡率增加的主要原因,畸形發生率和妊娠早期胎兒器官形成階段,血糖控制情況是密切相關的,所以糖尿病妊娠的女性在懷孕之前就要達到比較理想的血糖控制。所有患糖尿病的育齡期女性,應該就妊娠的計劃進行咨詢,在備孕之前這些女性要獲得有關以下穩定些建議:

1、達到良好血糖控制和他的方法,妊娠前進行完整并發癥的評估,營養運動和體重控制的目標。

2、補充葉酸的劑量要高于沒有糖尿病患者需要。

3、妊娠前或者是早期可能需要改變降壓治療,需要停用降脂治療。

4、對于所有女性來講,戒煙、酒都是非常重要的。

5、要評估所有的治療對妊娠的安全性,血管緊張素轉換酶抑制藥是制劑的風險比較低,但是在妊娠晚期胎兒發生嚴重腎臟或者其他問題的風險是很高的。糖尿病女性應在妊娠前或一旦確定妊娠就要停止這種藥物。

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