負(fù)荷超聲心動圖就是將二維超聲和運(yùn)動負(fù)荷或藥物負(fù)荷聯(lián)合應(yīng)用的一項(xiàng)檢查。目前主要包括兩種方式：運(yùn)動負(fù)荷和藥物負(fù)荷，此外還有食管調(diào)搏、冷加壓試驗(yàn)等。對于懷疑有冠心病可能性的患者，負(fù)荷超聲心動圖可誘導(dǎo)心肌缺血，具有很高的敏感性和特異性。負(fù)荷超聲發(fā)現(xiàn)心肌缺血的標(biāo)志是基礎(chǔ)狀態(tài)下收縮功能正常的室壁出現(xiàn)收縮功能減低，或原有室壁運(yùn)動異常加重。
這種室壁運(yùn)動異常變化要早于胸痛和心電圖改變，所以負(fù)荷超聲心動圖較常規(guī)的心電圖活動平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)敏感性更高。缺血狀態(tài)下存活心肌的超聲心動圖表現(xiàn)為是室壁基礎(chǔ)狀態(tài)下收縮運(yùn)動減低，低劑量負(fù)荷時出現(xiàn)收縮運(yùn)動增強(qiáng)，進(jìn)一步增加負(fù)荷時室壁運(yùn)動異常再次減低，呈雙相變化。因此，通過負(fù)荷超聲也能識別“頓抑心肌”，冬眠心肌等缺血狀態(tài)下的存活心肌。
