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• 腎上腺疾病的分類

  腎上腺的疾病，這是在泌尿外科手術當中需要腹腔鏡手術，這是泌尿外科的金標準，腎的手術現在大部分，也是泌尿外科的主要手術，包括腎切除、腎癌根治、腎部分切除，還有輸尿管的手術，有一部分輸尿管手術可以通過腹腔鏡手術，再往下就是膀胱，膀胱一部分手術就是膀胱全切，可以通過腹腔鏡手術，還有就是膀胱的小腫瘤，可以通過膀胱鏡手術來解決，再往下就是前列腺，前列腺癌根治手術需要通過腹腔鏡外科手術來做的，還有就是有一部分精索靜脈曲張，可以通過腹腔鏡外科來進行操作。

  

  01:18
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-07-18 6021次

• 腎上腺疾病有哪些

  我們現在來講講，腎上腺的疾病這么一個問題，腎上腺這個器官很特殊，它的位置在雙側腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側往往是一個新月形的，右側往往是一個三角形的，它右側在肝臟的下方，左側在脾臟的下方，這個器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個器官，作為一個內分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網狀帶，腎上腺增生也就是這三個部位，看看它是哪個部位增生，它往往增生之后就引起這個內分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質激素，腎上腺的髓質激素，還有這個雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內分泌紊亂之后，它往往能夠表現出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質激素分泌過多，往往會引起這個滿月臉、水牛背，這個鹽皮質激素增多了呢，往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現，所以如果出現這些臨床表現，就是說這樣的患者往往需要在內分泌科住院，做系統的內分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因為現在有這個CT檢查，因為腎上腺這個器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發現一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個CT檢查過程中，往往能發現這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應該說是不需要治療的，但是病情嚴重以后，有一些臨床表現之后，往往需要手術治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內分泌科做系統的檢查，檢查完畢之后，發現這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術，這個時候，需要轉到我們泌尿外科來做手術，腎上腺的手術應該也是我們科的一個特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術往往用腹腔鏡手術，就是說在身上打三個眼，就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術難度還是非常大的，這個時候，我們往往采用機器人手術或者開放性手術來達到治療的目的。

  

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  許勇 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-05-03 20011次

• 診斷腎上腺疾病的最佳方法
  診斷腎上腺疾病的最佳方法，是做血漿促腎上腺皮質激素的測定。此外，根據典型的有特征分布的皮膚黏膜，色素沉著，乏力，消瘦，納差，血壓低等臨床癥狀以及低血鈉，高血鉀等電解質異常，一般不難診斷此病。確診還可以需要一些可靠的實驗室檢查，其中包括血尿，皮質醇水平的測定，多數病人血尿皮質醇低于正常，也可在正常低限，也需要多次測定。用放射免疫法測定血漿，促腎上腺皮質激素水平可較正常人高5-50倍。而繼發性腎上腺皮質功能低下者，一般低于正常，或者是在正常低限，故此項檢查對于此病的診斷有積極重要的作用，還有就是促腎上腺皮質激素興奮試驗測定，以及腎上腺ct掃描。
  語音時長 1:35”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-25 2003次

• 診斷腎上腺疾病的最佳方法是什么
  根據典型的有特征分布的皮膚粘膜色素沉著有乏力，消瘦，納差，血壓低等臨床癥狀，以及低血鈉，高血鉀等電解質異常，一般不難診斷此病，但是確診還需要有可靠的實驗室檢查。一，血尿皮質醇水平測定，多數病人血尿皮質醇水平低于正常，也可在正常的低限，故需要多次測定。二，血漿促腎上腺皮質激素，用放射免疫法測定血漿腎上腺皮質激素，其水平可較正常人高五至五十倍，而繼發性腎上腺皮質功能低下者，一般低于正常，或者是再正常的的線，故此項檢查對本病的診斷有極其重要的作用。三，促腎上腺皮質激素興奮實驗，是此病的重要指標，可測定腎上腺分泌皮質醇的儲備功能，另外還可以做腹部的平片以及腎上腺ct掃描。
  語音時長 1:32”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-27 1868次

• 腎上腺瘤的影像診斷方法
  病情分析：腎上腺瘤的影像診斷方法包括B超，CT，這兩種影像學檢查，不僅可以了解腎上腺瘤的大小，同時還可以明確腎上腺瘤是否對腎上腺周圍軟組織造成明顯的壓迫。所以疑似患有腎上腺瘤時，可就診影像科室做上述兩種影像學檢查確診。意見建議：患有腎上腺瘤，要積極預防血壓增高，盡量規律作息，避免情緒波動，以及勞累過度。然后通過外科手術的方法將腎上腺瘤切除，術后積極預防傷口感染。
  賓俊杰 副主任醫師惠州市第三人民醫院

  2023-02-17 1802次

• 腎上腺疾病能治療嗎
  病情分析：腎上腺疾病不容易治療。腎上腺疾病屬于內分泌科的罕見疾病，可以表現腎上腺結節，是比較難以發現。意見建議：腎上腺疾病早期癥狀不典型。有的患者可以表現為高血壓的，有的會反復出現頭痛、頭暈、心慌、乏力等癥狀。出現癥狀建議看正規醫院的內分泌科通過查腎上腺激素水平以及腎上腺增強核磁共振來明確。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-04-27 1902次

• 診斷腎上腺疾病的最佳方法是
  一般的診斷辦法都是從病癥入手，患者可根據下面的該疾病的一些基本癥狀進行初步的判斷，再到醫院做進一步的檢查。心血管癥狀：直立性低血壓是最常見的，因為降低了對兒茶酚胺的升壓反應，導致血壓降低。X射線顯示心臟陰影的減少，顯示低電壓的心電圖，以及延長的P-R和Q-T間期。患者常有暈眩、眩暈、勃起暈倒。低血糖
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2018-12-07 1694次

• 腎上腺疾病治療方法
  腎上腺基本的治療方法，主要是藥物治療、手術治療以及合并癥的治療，因為腎上腺線疾病很多，包括增生、腫瘤等等，應根據不同的疾病狀態來進行治療。外科對于腎上腺增生和腫瘤首先采取的是手術治療，如果腫瘤特別大或者是跟周圍組織有粘連，考慮行開放手術治療，目前絕大多數都是用微創手術方法，也就是用腹腔鏡的治療方法，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 172次