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• 肺栓塞的臨床表現(xiàn)及搶救措施

  肺栓塞主要的臨床表現(xiàn)，癥狀上主要是呼吸困難、胸痛或咳血，嚴重的可出現(xiàn)心源性的休克。肺栓塞可以出現(xiàn)急性的肺動脈高壓、右心功能不全，而導致左心功能下降，出現(xiàn)射血量減少，出現(xiàn)低血壓造成心源性休克的狀態(tài)。急性肺栓塞發(fā)現(xiàn)以后，病人應該臥床，給予病人吸氧，治療上主要是用抗凝的藥物，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥。如果患者是出現(xiàn)大面積肺栓塞，合并有心源性休克的情況，我們及時的給患者溶拴治療，溶拴以后仍然要進行抗凝治療，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥進行治療。

  

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  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-12-09 18283次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-12-09 4337次

• 肺栓塞的診斷及處理
  當具有深靜脈血栓栓塞危險因素的特殊人群出現(xiàn)：呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、休克以及伴有下肢腫脹、發(fā)熱等表現(xiàn)時，要懷疑有肺栓塞的可能。及時完善CT肺動脈造影、心臟及下肢深靜脈彩超、心電圖、凝血功能加D二聚體、血氣分析等檢查已確診肺栓塞。其治療應根據(jù)肺栓塞栓子的大小、患者病情嚴重程度等因素選擇治療方案。對于大面積高危患者，在無溶栓禁忌癥的情況下及早進行融栓，溶栓后注意繼續(xù)維持抗凝治療。而對于中低危肺栓塞患者可以抗凝治療。必要時可根據(jù)具體情況進行下肢靜脈濾器的植入和外科手術取栓及介入治療。患者的臥床休息、氧療以及保持大便通暢、監(jiān)測生命體征等一般護理亦不可少。
  語音時長 01:23”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-20 1894次

• 肺栓塞的預防與處理
  肺栓塞主要預防措施，包括機械性預防和藥物預防，機械性預防包括逐步加壓彈力襪，和間歇充氣的壓縮泵，藥物預防也可以使用的低劑量的低分子肝素，或是普通的肝素，機械性預防主要適用于有高出血風險的患者，也可用于與藥物共同使用，加強預防效果，不推薦單獨使用阿司匹林作為靜脈血栓的預防方法。如果患者確診為肺栓塞后，我們需要進行積極的治療，包括使用肝素低分子肝素華法林的抗凝，使用鏈激酶、尿激酶素的溶栓治療，上述治療無效情況下，我們可以考慮介入手術的治療，上述均無效的情況，我們可以采取外科手術治療。
  語音時長 1:06”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-25 1957次

• 肺栓塞臨床表現(xiàn)及處理有哪些
  肺栓塞的臨床表現(xiàn)：不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥，甚至暈厥、咯血，焦慮不安、恐懼、惡心、抽搐和昏迷。肺栓塞的處理：一般對于肺栓塞要選擇低林低分子肝素結合華法林來進行抗凝治療。長期抗凝才有可能會，預防血栓的再次發(fā)生，才能夠有效的預防肺栓塞。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 2503次

• 肺栓塞怎么處理
  病情分析：根據(jù)肺栓塞的嚴重程度予以相應的治療，例如非大面積肺栓塞予以抗凝藥物的治療。對于大面積肺栓塞，在維持生命體征平穩(wěn)的情況下如果無溶栓禁忌癥，早期予以相應的藥物溶栓治療。患者病情穩(wěn)定以后根據(jù)病情予以一定時間的抗凝維持治療，例如口服利伐沙班或華法林等。意見建議：肺栓塞是危重疾病，確診肺栓塞以后患者早期需要住院治療，根據(jù)情況完善相關的檢查，例如血氣分析、心臟彩超、下肢深靜脈彩超等檢查。患者也需要定期的來醫(yī)院復診。
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-20 1601次

• 肺栓塞的預防與處理
  肺栓塞主要預防措施，包括機械性預防和藥物預防，機械性預防包括逐步加壓彈力襪，和間歇充氣的壓縮泵，藥物預防也可以使用的低劑量的低分子肝素，或是普通的肝素，機械性預防主要適用于有高出血風險的患者，也可用于與藥物共同使用，加強預防效果，不推薦單獨使用阿司匹林作為靜脈血栓的預防方法。如果患者確診為肺栓塞后，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 284次

• 急性肺栓塞的處理
  一、循環(huán)呼吸支持：1、體位：絕對臥床一到兩周，減少搬動，防止栓子脫落。2、氣道管理：改善呼吸，保持呼吸道通暢，及時給氧治療，按需吸痰，必要時霧化。二、溶栓治療及護理：1、溶栓時間窗：癥狀發(fā)作的四十八小時內(nèi)溶栓效果最佳，但在癥狀持續(xù)六到十四天內(nèi)仍有效。2、溶栓人群：主要用于高危肺栓塞患者，對于中危患者
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-17 8240次