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抗結(jié)核藥引起視神經(jīng)損害

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醫(yī)生主講實錄

抗結(jié)核藥物引起視神經(jīng)損害的主要藥物是乙胺丁醇,次要藥物有對氨基水楊酸、利福平、丙硫異煙胺。

一、它的臨床表現(xiàn)主要有:1.早期的表現(xiàn),眼部會出現(xiàn)不適、異物感、疲勞、畏光、流淚等,視力下降不是很明顯。2.軸性視神經(jīng)炎,中央的纖維受損表現(xiàn)為視力下降、中心暗點、綠色視覺喪失,有時紅色也會受到影響。3.軸旁性視神經(jīng)炎,周圍纖維受損表現(xiàn)為視野缺損。4.視網(wǎng)膜炎,表現(xiàn)為視力下降,黃斑病變,視網(wǎng)膜下出血。

二、臨床處理,早期發(fā)現(xiàn)需要及時停用藥物,可以用大劑量的維生素b類,鹽酸復方丹參、硫酸鋅等輔助來治療。

三、簡單的說一下外周神經(jīng)炎,引起外周神經(jīng)炎的主要藥物有異煙肼、乙胺丁醇、丙硫異煙胺,它的臨床表現(xiàn)為肢體的末端感覺異常、麻木,進而會出現(xiàn)刺痛、燒灼感,常常為雙側(cè)對稱。臨床處理可以應用維生素b6和多種維生素及對癥處理。

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