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醫生主講實錄

房顫患者對于心率的控制靜息狀態下一般是控制在六十到七十次每分,運動狀態下也不要超過110次每分,所以說對于房顫的心率控制,主要是參考靜息狀態以及運動狀態。但是對于房顫心率的控制有一定的難度,因為如果藥量過大有可能導致心動過緩,藥量不足運動狀態下很容易導致心率比較快。

對于房顫的治療,治療原則主要就是盡量的恢復竇性心律,再就是控制快速的心室率,防止血栓形成,預防腦卒中。藥物治療,轉復竇性心率的藥物常用的有伊布利特,多非利特,普羅帕酮這樣的藥物。控制心率的藥物比較多,常用的有β受體阻斷劑,還有鈣通道阻斷劑,主要就是維拉帕米,地爾硫卓。如果有心衰還可以應用地高辛,另外胺碘酮也具有控制心率的作用。

再就是積極的抗凝治療,抗凝一般都是選擇華法林。另外對于房顫還可以選擇射頻消融手術。

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