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醫(yī)生主講實錄

心肌病的診斷,依據(jù)患者的臨床表現(xiàn),結(jié)合輔助檢查來進行診斷。

一般對于心肌病,患者往往會有一些明顯的癥狀,比如勞力性的呼吸困難、胸悶、氣喘、有心絞痛的癥狀。另外,往往有這樣的家族史。再就是通過心電圖檢查會發(fā)現(xiàn)有多種的心律失常。心臟彩超檢查會發(fā)現(xiàn)有全心擴大或者心室肌明顯增厚。另外,體格檢查會發(fā)現(xiàn)心臟聽診有一定的雜音,甚至?xí)霈F(xiàn)左室流出道狹窄的心臟收縮期雜音。

患者有暈厥發(fā)作病史,這種情況排除了其他的心臟疾病以及繼發(fā)性的心臟疾病,就不考慮是心肌病。

對于心肌病的治療,種類不一樣,治療也不一樣。擴張型心肌病主要就是糾正心衰,逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu),嚴(yán)重的有可能需要進行心臟再同步化治療,甚至進行心臟移植。對于肥厚性心肌病,嚴(yán)重的需要進行無水酒精消融,同時重用β受體阻斷劑。另外,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿藥物,限制型心肌病嚴(yán)重的需要進行手術(shù),進行心包剝脫手術(shù)治療。

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