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• 斜視矯正手術(shù)什么時(shí)間做最好？

  斜視矯正手術(shù)什么時(shí)間做最好，這個(gè)問題時(shí)間是一個(gè)重要因素，但不是一個(gè)唯一的決定因素，或者說不是唯一的參考指標(biāo)，那么我們還要參考哪些指標(biāo)呢，主要是參考這四個(gè)指標(biāo)，第一、我們要參考這個(gè)斜視的，發(fā)病年齡，你比如說如果他是生下來半歲，就發(fā)病的這樣的斜視，也就是我們通常所說的，先天性斜視，我們一般要求他是兩歲左右做，那么為什么要這么早呢，因?yàn)槲覀冎佬币暟l(fā)病越早，它對他的立體視功能的損害越重，所以說就需要越早期手術(shù)，那么第二個(gè)指標(biāo)就是它的頻率，如果是他一天中斜的頻率，超過了清醒時(shí)間的一半，也就是說他大部多數(shù)時(shí)間都是斜著的，這樣的斜視我們也需要早期手術(shù)，發(fā)病年齡又早，而且斜視的頻率又占到了清醒時(shí)間的一半，那么這樣的斜視我們一般要求，是在2到3歲以前，就把手術(shù)做完它.那么還有一個(gè)第三個(gè)指標(biāo)，就是看他斜視持續(xù)的時(shí)間，那么也就是說有的斜視，它是斜出去，瞬間就可以自己調(diào)節(jié)歸位，那么這樣的斜視可以適當(dāng)晚一點(diǎn)，像這樣的斜視經(jīng)常見于外斜視，間歇性外斜視，那么我們可以適當(dāng)?shù)兀娱L到四歲或者五歲做都可以，那么另外還有一個(gè)指標(biāo)，就像立體視功能，那么如果你的立體視功能，比較正常，那么年齡稍微大一點(diǎn)做，也是可以的，但是如果立體視功能下降了，或者沒有很好的隨著年齡而發(fā)育，那么也就是落后于正常同齡孩子的發(fā)育了，這個(gè)時(shí)候也是要采取手術(shù)的，當(dāng)然也要考慮到一些全身的情況，你比如說孩子有沒有，全身的合并癥，還有一個(gè)那么對我們檢查和治療的配合度等等的，總的來講斜視手術(shù)，它手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇非常重要，但是時(shí)間不是一個(gè)唯一的指標(biāo)，還需要參考其他一些綜合指標(biāo)來做出綜合的判斷和個(gè)體化的處理。

  

  02:21
  朱德海 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-06 15331次

• 斜視手術(shù)后又斜視了怎么辦

  斜視手術(shù)以后仍然有斜視，我們主要是要分析一下他的原因。第一個(gè)原因就在于患者手術(shù)前的斜視度比較大，尤其是存在兩個(gè)方向的斜視，比如水平斜視又合并了垂直斜視，對于這樣的患者我們通常需要分次來給他矯正。那么我們知道一次手術(shù)在一個(gè)眼睛上，如果超過兩條直肌以上就會容易造成眼睛的缺血，所以就必須要分次手術(shù)。第二個(gè)原因就是手術(shù)欠矯的問題，因?yàn)槲覀冎涝谛币暿中g(shù)主要是對眼睛的眼外肌來做，眼外肌其實(shí)它是有彈性的，不同的病人他的眼外肌的彈性也不一樣。所以也并沒有一個(gè)固定的手術(shù)量來去矯正固定的多少度的斜視，所以存在欠矯和過矯的問題。我們欠矯和過矯也是根據(jù)病人的情況，我們也可以再次手術(shù)來給他矯正。還有一種原因?qū)е滦币暿中g(shù)以后仍然存在斜視，長期以來手術(shù)完了以后他眼位還比較正位，隨著時(shí)間的延長，他的斜視又發(fā)生了改變，比如斜視又復(fù)發(fā)了。這種類型也可以再做手術(shù)來進(jìn)行矯正。還有一些斜視是由一些疾病所導(dǎo)致的，比如甲狀腺相關(guān)性眼病。我們說這個(gè)病情的變化也會導(dǎo)致術(shù)后眼位的不穩(wěn)定，這種存在的斜視，我們也可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行矯正。總之我們說斜視手術(shù)以后仍然存在斜視的，就是一定要分析他的原因是什么，只有把握住每一個(gè)病人的原因你才能夠做到個(gè)性化的精準(zhǔn)的治療。

  

  02:17
  布娟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-28 21467次

• 斜視糾正手術(shù)多少錢
  一般情況下斜視矯正手術(shù)的費(fèi)用并不是很高，大致在三四千元左右。但是也需要具體根據(jù)患者的斜視度來決定具體費(fèi)用。斜視手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)一般情況下是很低的，因?yàn)檠矍虻倪\(yùn)動和眼位是靠眼外肌控制。斜視手術(shù)就是六條眼外肌的手術(shù)，不需要進(jìn)入眼內(nèi)也不涉及視神經(jīng)和眼內(nèi)組織。手術(shù)切開在球結(jié)膜上不會影響視力也不會導(dǎo)致術(shù)后視力下降。具體的費(fèi)用需要根據(jù)斜視度來決定。一般如果需要調(diào)節(jié)兩條眼外肌的費(fèi)用在2100元左右；需要調(diào)節(jié)三條眼外肌的費(fèi)用在2600元左右。所以患者需要進(jìn)行術(shù)前的檢查，然后明確地確定斜視度之后才能確定價(jià)位。
  語音時(shí)長 1:18”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 4771次

• 斜視眼糾正手術(shù)會復(fù)返嗎?
  什么樣的手術(shù)治療也不能保證百分之百，斜視手術(shù)后眼位跟術(shù)前相比肯定會有較明顯的變化，但手術(shù)有過矯或欠矯的可能性，有的還需要二次手術(shù)，無法做到百分之百保證正位。斜視的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療治療斜視，首先是針對弱視，以促使兩眼良好的視力發(fā)育，其次為矯正偏斜的眼位。斜視的治療方法包括戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、正正位視訓(xùn)練。戴眼罩是治療斜視所引起的弱視的主要方法。眼肌的手術(shù)則包括放松或縮短一個(gè)眼或兩只眼的眼外肌中的一條或多條肌肉，輕度斜視可以帶棱鏡矯正，正位視訓(xùn)練可作為手術(shù)前后的補(bǔ)充。第二手術(shù)治療斜視治療的年齡越小，治療效果越好。斜視手術(shù)不僅為了矯正眼位、改善外觀，更重要是建立雙眼視功能。手術(shù)時(shí)機(jī)以六至七歲前最佳，術(shù)后通過雙眼視訓(xùn)練以增強(qiáng)和保持穩(wěn)定的立體視功能。
  語音時(shí)長 1:45”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 1873次

• 斜視矯正手術(shù)要多久
  病情分析：一般來說斜視矯正手術(shù)往往也就是一兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間，從入院到出院可能需要四五天的時(shí)間，但是這個(gè)手術(shù)不管在什么地方都是不能報(bào)銷的。意見建議：如果有斜視一定要去醫(yī)院查查，看看是什么類型的斜視，具體的斜視度數(shù)是多少，千萬不要耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)，如果成年之后再做斜視，矯正手術(shù)往往就是改善外觀，對視功能已經(jīng)沒有多少影響。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-03-15 2301次

• 斜視矯正手術(shù)怎么麻醉
  病情分析：斜視矯正手術(shù)需要在麻醉下進(jìn)行的，對于成年斜視患者，通常局部麻醉下就可以完成手術(shù)，需要在眼部注射麻醉藥物，整個(gè)手術(shù)過程患者是清醒的，而對于兒童患者，因?yàn)榫植柯樽硎中g(shù)無法配合，所以需要在全身麻醉下進(jìn)行手術(shù)。意見建議：建議斜視患者及時(shí)進(jìn)行檢查，患者在術(shù)前需要做同視機(jī)檢查，三棱鏡檢查，遮蓋去遮蓋試驗(yàn)，交替遮蓋試驗(yàn)等，由醫(yī)生詳細(xì)了解斜視的類型和斜視的嚴(yán)重程度，才能夠設(shè)計(jì)個(gè)體化的手術(shù)方案。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-05-14 2604次

• 斜視矯正手術(shù)疼嗎
  斜視矯正手術(shù)沒有疼痛感，兒童的斜視矯正術(shù)均在全麻下進(jìn)行，而成年人的斜視矯正術(shù)是局部浸潤麻醉下進(jìn)行，整個(gè)手術(shù)過程中是沒有疼痛感覺的。斜視是指外界物體在雙眼視網(wǎng)膜相應(yīng)的部位，所形成的像經(jīng)過大腦的視覺中樞融合為一，使人感覺到一個(gè)完整的立體形覺，稱為雙眼單視。一旦這個(gè)融合功能失去了控制，眼球就會發(fā)生偏斜形成
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-01 295次

• 斜視矯正手術(shù)怎么麻醉
  斜視矯正手術(shù)都是做全身麻醉，一般患者進(jìn)入手術(shù)室以后先由護(hù)士開放靜脈通路，然后麻醉醫(yī)生會根據(jù)患者的體重，年齡情況，還有身體情況從患者的靜脈給入全麻誘導(dǎo)藥，先給入長托寧，還有地塞米松，然后再給入咪達(dá)唑侖，等患者輕微有點(diǎn)兒困感的時(shí)候再給入舒芬太尼，這時(shí)患者就會慢慢進(jìn)入睡著的狀態(tài)，這時(shí)再給患者推入丙泊酚還有
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 568次