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尿毒癥高血壓的治療

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醫生主講實錄

尿毒癥是因為各種原因長期慢性損害腎臟,導致腎功能損失90%,而且這種損失是不可逆轉,不可恢復的,導致腎臟不能行使它的功能,使得吃喝進去的水分聚集在體內,使得我們身體產生的代謝廢物也聚集在體內,達不到有效排泄的狀態叫做尿毒癥,從這個過程就可以看出來,實際這樣的患者是很容易出現高血壓的,因為腎臟不能有效排泄水分以后,大量的水分積聚在體內導致血容量增加,會導致患者高血壓。

實際上這是尿毒癥患者發生高血壓最主要的原因,其次有腎臟疾病的時候會激活腎素血管緊張素醛固酮系統,會造成血管在這種彈性變差、血管的緊張度增加,也會加重高血壓。

所以對于尿毒癥患者出現高血壓的治療,首先要進行腎臟替代治療,要做血液透析或者是腹膜透析,或者是腎移植,首先清除掉身體內多余的水分,才能夠有希望把患者血壓控制下來。

因為這是造成患者高血壓最主要的原因,讓患者體重,我們醫學上叫做干體重,達到一個干體重的狀態,身體內沒有多少的水復合,這樣血壓就好控制了,在此基礎上調整降壓藥,將患者的血壓控制到一百四、九十毫米汞柱以下。

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