綜合病史，結合臨床表現還有一些輔助檢查，結核性胸膜炎一般來說是可以確診的，結核性胸膜炎的患者主要是以中度發熱，胸痛，胸痛以后可以出現減輕一些呼吸困難等。
體格檢查，胸片以及胸部ct還有胸部的超聲，胸水定位這些都可以做出診斷，必要的時候可以進行胸腔的診斷性的穿刺，胸腔積液的檢查還需要進行生化和細菌的培養。
胸水的表現在進行檢查的時候患者的腺苷脫氨酶偏高的，腺苷脫氨酶一般在45以上就有比較明顯的診斷價值。
結核性胸膜炎的診斷
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2018-09-18 1617次
為你推薦
-
胸膜炎和結核性胸膜炎的區別胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結核等等致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種，兩者是有區別的。一般我們臨床當中最為常見的是結核性胸膜炎，然后還有細菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結核性胸膜炎需要進行長期的服藥，定期的復查。細菌性胸膜炎，一般通過正規的抗菌治療積極的處理，一般不需要進行長期的治療，一般短時間內都能治愈。這是兩者最大的區別。
01:29
劉煜
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-09 4325次
-
結核性胸膜炎的癥狀結核性胸膜炎，既是結核又是炎癥又是胸膜炎，它的癥狀比一般的結核和單純的胸膜炎復雜一些。首先患者是結核性胸膜炎，他有典型的結核癥狀，有發熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過做OT實驗，或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌，可以確診是結核性胸膜炎。如果在沒有出胸腔積液之前，患者會有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說既有典型的結核癥狀，又有比較明顯的胸膜炎的癥狀，我們通過拍片子可以確診。
01:28
李東輝
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-05-25 2856次
-
結核性胸膜炎診斷結核性胸炎的診斷應根據患者的病史、癥狀及輔助檢查。第一、患者可有發熱、畏寒、乏力、食欲不振、并有胸疼、干咳和呼吸困難，大多急性起病。第二、胸膜活檢是診斷該病的重要手段，活檢之后的胸膜組織可進行結核菌的培養。第三、可進行超聲定位，如積液較多可行胸腔穿刺術，抽取積液送檢，根據胸腔積液的常規生化以及病理學細菌培養，做出綜合的診斷。語音時長 1:20”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-17 1853次
-
結核性胸膜炎的診斷第一、患者出現咳嗽、發熱、畏寒、乏力、盜汗、胸疼的癥狀。第二、胸腔積液較多時，出現呼吸困難、聽診患側的呼吸音減弱或消失、氣管向健側移位。第三、可以抽取胸水送檢，了解胸水內淋巴細胞的百分比，以及乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶的水平，有利于結核性胸膜炎的診斷。第四、可以進行胸膜針刺活檢，活檢的胸膜組織行病理檢查還可行結核分枝桿菌的培養。如果病理檢查發現肉芽腫性的病變可提示結核性胸膜炎。第五、胸片以及B超的檢查,了解胸腔積液以及胸膜肥厚的情況。第六、行PPD實驗、結核抗體實驗以及T細胞檢查幫助診斷該病。語音時長 1:30”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-06 1726次
-
如何診斷結核性胸膜炎診斷結核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結核性胸水的可能性就很大，是需要進行一些規范的抗結核的治療的，要根據具體的情況來分析。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-12-12 2402次
-
結核性胸膜炎怎么得的結核性胸膜炎一般是由于結核桿菌感染所導致的，患者一般以抗結核治療為主，在治療的時候一定要足療程，足量的用藥，不能憑自己的感覺私自進行停藥，以防結核性胸膜炎的復發，或者引起其他的癥狀，患者還應該調整好自己的心態，積極的接受治療。
張奇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-16 3003次
-
如何診斷結核性胸膜炎一、癥狀，發熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征，胸腔積液少量時可無明顯體征，積液量多時可有呼吸運動度減弱，語顫消失，扣診呈濁音或者是實音，呼吸音減弱或者是消失，氣管縱隔偏向健側。三、實驗室檢查，血白細胞計數正常或增多，血沉增快，結核菌素皮膚試驗陽性。四、x線檢查，少量積液時肋隔角變鈍，更多量
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 47次
-
如何診斷結核性胸膜炎結核性胸膜炎是由結核分枝桿菌感染引起的胸膜炎癥，其診斷需結合臨床表現、影像學檢查及實驗室檢查等多方面結果。臨床表現是診斷的重要依據。患者通常會出現發熱、盜汗、乏力等結核中毒癥狀，并伴有胸痛、呼吸困難等胸膜受累表現。這些癥狀的出現，尤其是胸痛
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-02-06 0次
