目前還沒有一種抗抑郁藥對兒童和青少年絕對安全,三環類抗抑郁藥物對兒童抑郁障礙療效欠佳,而且不良反應比較多,因此選擇性5-羥色胺再攝取類抑制藥,可以作為兒童青少年抑郁障礙地一個首選治療藥物。
氟西汀是FDA最早批準用于治療兒童青少年抑郁障礙地選擇性5-羥色胺再攝取抑制藥,適合于七歲以上地兒童,它地療效和安全性證據較為確切。
此外艾司西酞普蘭、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭也是國外兒童和青少年抑郁障礙地一線用藥,療效和安全性方面地循證醫學有證據支持,其他抗抑郁藥因為缺乏對兒童青少年抑郁障礙療效和安全性地充分證據臨床實踐當中應該謹慎地使用。用藥應該從小劑量開始逐漸加大到有效劑量,再就是兒童青少年個體差異大,用藥因人而異,盡可能地減少不良反應地發生。