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乳腺癌治療藥物對骨的副作用

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醫(yī)生主講實(shí)錄

乳腺癌的治療藥物屬于抗腫瘤的藥物,對骨骼有不好的影響,新診斷乳腺癌的女性可能存在沒有發(fā)現(xiàn)骨和礦物質(zhì)代謝,比如維生素D的缺乏,骨質(zhì)的減少,骨質(zhì)疏松癥以及原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。

治療乳腺癌的芳香化酶抑制劑也會增加此風(fēng)險(xiǎn),所以,在治療乳腺癌開始之前,需要測定基線的骨密度值,這是由于芳香化酶抑制劑導(dǎo)致雌二醇快速明顯的下降造成快速骨質(zhì)丟失和骨折。

中度骨質(zhì)減少T值低于或等于負(fù)二的女性,應(yīng)用雙磷酸鹽類或狄諾塞麥可以減少骨質(zhì)流失,三苯氧胺治療乳腺癌通常穩(wěn)定或增加骨密度,對于所有女性,鈣和維生素D的治療都應(yīng)該優(yōu)化。

除乳腺癌之外,部分治療前列腺癌的藥物也可能有增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn),主要因?yàn)檠宀G酮下降。

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