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醫(yī)生主講實錄

腎炎一般是不會換腎,腎炎也不是換腎的指征,腎炎特指的是患者腎小球濾過屏障受到了傷害,這種情況下往往患者濾過屏障破壞以后血液經(jīng)過腎小球會露出蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞,嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)大量的蛋白尿,是這樣的一種狀態(tài)。

腎炎的病人可能會出現(xiàn)腎功能的衰竭,也可能沒有腎功能衰竭,如果僅僅是蛋白尿沒有明顯的腎衰竭,這樣的患者是沒有必要進(jìn)行換腎,因為直接上腎炎是一種全身免疫功能紊亂造成的傷害,腎的免疫功能其實還會存在,即使做了換腎以后這毛病仍然是有可能再次出現(xiàn),而且如果腎功能正常,做換腎這種手術(shù)肯定就不劃來,弊是大于利。

一般來說,換腎針對于患者已經(jīng)出現(xiàn)了尿毒癥,這個時候腎功能已經(jīng)損失90%而且不可逆轉(zhuǎn),為了維持生命,這個時候可以考慮腎臟替代治療,包括透析和換腎,這個時候才考慮到換腎的問題。

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