膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮下彌漫的免疫復(fù)合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點(diǎn)的腎臟疾病，臨床多表現(xiàn)為腎病綜合征或無癥狀性蛋白尿。膜性腎病的自然病程差異較大，部分患者可以自然緩解，部分患者則進(jìn)展至終末期腎臟病，血肌酐正常，蛋白尿持續(xù)小于4g每天為低危患者；血肌酐剛正常或基本接近正常，尿蛋白為4至8g每天為中危患者；血肌酐不正常或持續(xù)惡化，尿蛋白大于8g每天為高危患者。
對(duì)于中低危患者可考慮僅應(yīng)用非免疫抑制治療，對(duì)于高危患者則需要積極的免疫抑制治療，該病單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素治療不能夠有效提高完全緩解率，也不能改善腎臟長(zhǎng)期存活。
免疫抑制治療首選糖皮質(zhì)激素與烷化劑聯(lián)合使用，對(duì)于足量糖皮質(zhì)激素有顧慮或有糖皮質(zhì)激素禁忌癥時(shí)可用環(huán)孢素和環(huán)孢素與小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療。
該病呈高凝狀態(tài)，容易發(fā)生血栓栓塞，應(yīng)注意抗凝治療，所有腎活檢證實(shí)的膜性腎病患者都需要排除繼發(fā)性的原因。
