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多發性骨髓瘤不做化療可以嗎

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醫生主講實錄

多發性骨髓瘤是一種以骨髓中單克隆漿細胞大量增生為特征的惡性疾病,克隆性的漿細胞直接浸潤組織和器官以及其分泌的m蛋白,直接導致臨床上的各種癥狀,其中以貧血,骨骼疼痛或者是隆骨性的骨質破壞,高鈣血癥和腎功能不全為主要的特征。

多發性骨髓瘤的治療主要是應用全身化療,但是對于沒有癥狀或者是沒進展的骨髓瘤患者,例如冒煙型的骨髓瘤,雖然骨髓中的瘤細胞數量和m蛋白已經達到了骨髓瘤診斷的標準,但是沒有隆骨性的損害。

貧血,腎功能衰竭,高鈣血癥等臨床表現的患者或者是惰性的骨髓瘤,雖然有三個以下的隆骨性病變,m蛋白達到了中等水平,但是并沒有臨床癥狀和進展的,對于這些患者均可以不用治療。但是如果疾病進展或者是有癥狀應該開始治療,對于其他的多發性骨髓瘤患者,是需要應用全身化療的。

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