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糖皮質(zhì)激素對免疫功能影響

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,增加感染的易感性。糖皮質(zhì)激素類藥物的免疫抑制作用可以產(chǎn)生增加感染易感性的不良反應(yīng),如增加細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲的感染風(fēng)險。事實(shí)上這方面的結(jié)果紛雜,而且難以評價,因?yàn)?,大部分需使用皮質(zhì)類固醇的疾病患者,本身可能就有易于感染的傾向,而且身患嚴(yán)重疾病的患者,本身可能有較高的感染風(fēng)險而又趨向于接受高劑量的皮質(zhì)類固醇或同時接受免疫抑制藥物。

二,其他糖皮質(zhì)激素類藥物的抗感染作用可能掩蓋與感染有關(guān)的發(fā)熱及其他炎癥反應(yīng),因此有可能貽誤感染的診斷。另一方面腎上腺皮質(zhì)激素治療可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)量的增加,認(rèn)識到這一點(diǎn)可能會避免誤診。

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