主要指的是妄想，妄想是固定不變的信念，即便存在與信念相沖突的證據。妄想的內容，可能包括很多種主題。比如被害的、關系的、軀體的、宗教的、夸大的等等。精神分裂癥的妄想往往是荒謬、離奇、容易泛化的。
在疾病的初期，患者對自己的某些明顯不合理的想法，可能將信將疑的態度。但是隨著疾病的進展，患者逐漸和病態的信念融為一體，妄想的發生可能突然出現，與患者的經歷，現實處境和當時的心理活動沒有關系。也可以逐漸形成，或是繼發于幻覺內感性不適合被動體驗。最多見的妄想是被害妄想，比如堅信自己正在或者是將要被他人，或者某個組織，傷害羞辱等等。
還有就是關系妄想，比如認為別人的一些評論、姿勢或者是一些其它環境因素，都是直接針對他的。妄想有時表現為一些被動的體驗，這往往是精神分癥上的一些典型的癥狀。患者表現喪失了一些支配感，感到自己的軀體運動、思維活動、情感活動、沖動等等，都是受他人或者是外界的控制。比如受到電腦、無線電波、超聲波、激光或者是一些特殊的先進儀器控制，自己不能自主，自己變成了傀儡或者是木偶。
有的患者感到自己，剛一想什么事就被別人知道了，至于別人是通過什么方式知道的，患者不一定能說得清楚。被動體驗常常和被害妄想聯系起來。其它多見的一些妄想，包括嫉妒，或者是鐘情妄想，非血統妄想等。
