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• 開放性脊柱裂的治療方法

  開放性脊柱裂的治療主要是通過顯微神經外科手術的方法進行治療。我們一般在患者進行完善的神經影像學檢查之后，制定合理的手術方案。手術過程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊，修補硬脊膜缺損，松解硬脊膜與脊髓神經根的粘連，通過這些方法有助于緩解脊髓和神經根的功能障礙，使患兒的神經功能障礙盡早地恢復，或者控制患兒神經功能障礙的進展。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-01 2846次

• 閉合性與開放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說的該手術的該手術，該干嗎干嗎的，這種開放性的。開放性的是什么呢，最常見的有個原則。什么原則就是開放變閉合，什么叫開放變閉合。就是盡量的比方，所謂開放就是頭皮裂開了、骨頭裂開了同時骨頭下面的硬腦膜裂開了，這個是跟外界相通了。它的開放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開，下面是腦組織因為硬腦膜裂開，一般情況蛛網膜就裂開了。這種情況下，就是說我們首先最簡單的如果你在現場或者在小的醫院沒辦法，就是用針線把傷口縫上就行了。縫上就把他轉到大的醫院去，再進一步做什么呢咱們清創也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復位。不能復位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說開放性的顱腦外傷肯定是要做手術的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個樣的。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 1952次

• 開放性關節損傷的處理原則
  針對開放性的關節損傷，在臨床上處理的時候，有如下幾個原則：第一，要在早期對關節內的損傷做徹底的清創，在早期關節內可能有一些大量的污染物，比如有砂石或者是有其它的異物。在這個時候一定要將關節的內部各個部位的污染物徹底的清除，發現有受到嚴重污染，或者是壞死的組織，不論是否重要，要徹底的清創祛除掉，即便有可能會造成關節的功能的毀損，在這個時候也需要完全祛除掉。因為一旦這些物質遺落在體內，產生了感染的話，那么將會導致整個關節功能完全性的喪失。第二，要盡早的應用足量的抗生素進行治療，在早期可以經驗性的應用一些抗生素，但是一定要做到廣譜、足量，而在同時要取一些分泌物，做細菌培養加藥敏實驗，之后根據藥敏實驗的結果，選取敏感的抗生素，治療期間還要定期的，間斷的取分泌物做藥敏培養，以調整抗生素的使用。第三，針對一些關節內有血管神經損傷的情況在一期要進行徹底的清創，并且在可能的前提下盡量的做早期的探查與修復，比如一些大血管的損傷要做盡早地清創縫合，以防引起失血性的休克或者是引起肢體遠端的壞死。
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  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-21 2647次

• 開放性周圍神經損傷的治療
  切割傷創口整齊切角清潔，神經斷端良好而無神經缺損，閉合傷口后估計不會發生感染，有一定技術和設備條件均應一起進行神經縫合，碾壓傷至神經缺失而不能縫合，斷端不整齊且難以估計損傷的范圍，應將兩神經斷端與周圍組織固定以防神經回縮，在二七神經修復，火系傷受高速震蕩神經損傷范圍和程度不易確定，不易行一起處理。縫合的神經斷傷，在創口愈合三到四周后即應手術治療，創口感染者在愈合后兩到三個月進行，開放性損傷神經連續性存在神經大部分功能和重要功能喪失，傷后三個月無明顯再生征象者，應立即手術探查。
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  周立東 主治醫師朝陽市第二醫院

  2018-08-07 1614次

• 開放性傷口的處理原則是什么
  病情分析：通常情況下開放性傷口的處理原則是及時清創，并且改善局部組織修復的條件。另外病人還需要將傷口的邊緣對合，盡量徹底的取出異物或者壞死組織。意見建議：建議傷口有化膿或者受傷時間距清創時間過長的患者應該及時的采取擴創，引流和換藥的治療，具體治療的方式需要遵醫囑。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-19 3303次

• 骨折是不是開放性損傷
  病情分析：開放性骨折則屬于開放性損傷。骨折臨床上可以分為開放性骨折和閉合性骨折。通常開放性骨折屬于開放性損傷，其多有局部疼痛腫脹、活動受限、功能障礙、局部出血等表現。意見建議：建議具體情況，需要去醫院完善相關檢查，遵醫囑配合治療。開放性骨折的處理，需要清創固定，恢復肢體功能。要預防感染，適當休息，避免劇烈運動，促進骨折的愈合。
  殷立東 主治醫師中國人民解放軍第二〇三醫院

  2023-10-12 802次

• 開放性關節損傷如何分類？處理原則如何？
  皮膚與關節囊破裂，關節腔與外界相通者稱為開放性關節損傷，按損傷程度與預后不同，可分為三度：第—度：銳性外力直接穿破皮膚與關節囊，創口較小，關節軟骨與骨骼尚完整，經治療后可保持關節功能。第二度：鈍性暴力傷，軟組織損傷較廣泛，關節軟骨與骨骼有中度損傷，創口內有異物，經治療后可恢復部分關節功能。第三度：軟
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 243次

• 開放性損傷應按壓哪里
  開放性損傷通常應按壓動脈搏動處，從而改善出血。開放性損傷，應選擇在距開放性傷口較近的近心端，按壓動脈搏動處，以通過壓迫止血，從而起到止血功效。此外，開放性損傷，也需要配合進行X線片等檢查，以排除其它疾病癥狀。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-06-28 109次