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• 潛伏性結核是否可以在使用生物制劑的同時服用抗結核藥物

  潛伏性結核，我們是可以考慮使用生物制劑，但是在使用生物制劑之前，我們必須使用預防性的抗癆藥物治療至少一個月以上，再開始啟動生物制劑的治療。同時我們在整個的治療過程當中，要隨時觀察這個患者的結核癥狀的出現，或者是定期對他進行肺部的檢查，以及結核抗體的一個檢查，來了解他全面的身體情況。同時我們如果就是有結核病史，或者有潛伏性結核的這樣一個病人，我們對生物制劑的選擇也是有一定要求的。我們會盡量選擇對結核感染影響比較低的一些生物制劑，比如白介17，它對結核感染的影響會相對小一些，我們會對結核的患者，使用這樣一類的生物制劑進行治療。

  

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  李延 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2020-07-20 7743次

• 吃抗結核藥肝損害癥狀

  吃抗結核藥物，肝損傷癥狀有哪些呢，確確實實吃抗結核藥物，有些人可以造成肝臟的損傷，這個損傷叫藥物性肝損傷，有的叫藥物性肝炎，它的損傷的程度不一樣，癥狀也千差萬別。如果是輕微的損傷，僅僅轉氨酶輕度的升高，病人可能沒有什么癥狀，如果損傷相對重一些，出現了轉氨酶升高比較明顯，甚至出現了黃疸了，那可能就會出現癥狀。這種癥狀包括：第一，就是消化道癥狀，包括惡心、厭油膩，食欲不振、腹脹等等這些癥狀。第二，就是乏力，沒有精神、無精打采。第三，如果出現了黃疸，膽紅素升高，他可能會出現尿黃，進一步加深可能出現眼黃，甚至臉黃、皮膚黃染，那黃疸就相對比較重了。如果肝臟的損傷特別嚴重，甚至損傷到肝壞死的程度了，肝衰竭了、那癥狀更重了，甚至可能會出現腹水、雙下肢水腫、皮膚的淤斑、出血等等，它的癥狀是依據結核藥，對肝臟的損傷的程度而定的。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-21 20695次

• 抗結核藥物有哪些
  目前使用的一線抗結核藥主要有：一，異煙肼，常見不良反應是周圍神經炎表現為手腳麻木、肌肉震顫和步態不穩等，大劑量可出現頭痛頭暈和視神經炎。嚴重時可導致中毒性腦病和神經病，它還有肝毒性，服藥期間應禁酒，飲酒會增加對肝的毒性。二，利福平，有胃腸道反應、肝臟毒性，如與異煙肼合用會增加肝毒性，可有流感樣綜合征，早期妊娠婦女也應禁用，因有致畸作用。三，乙胺丁醇，一般劑量較安全，大劑量會因神經炎引起弱視，紅綠色盲和視野縮小。
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  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-01 15220次

• 腎結核的抗結核藥物治療
  腎結核的治療多采用三種抗結核藥物治療，六個月以后再聯合兩種藥一年，總療程為一年半。即先用異煙肼、利福平以及乙胺丁醇，六個月后再用異煙肼和利福平繼續治療至療程結束。近年來有不少的學者推薦使用兩種或者是三種殺菌劑九個月的療程。一般在開始的兩個月每天用三種藥物，通常是異煙肼、利福平和乙胺丁醇。加尿培養表明結核桿菌對異煙肼沒有耐藥，則以后七個月繼續用異煙肼和利福平治療。也有短療程治療方案，既在出現兩個月，異煙肼、利福平和吡嗪酰胺每日給藥。最后兩個月異煙肼和利福平每周給藥僅三次。如果患者的尿分離出耐異煙肼的結核桿菌，至少應給予三種藥物，除異煙肼繼續應用以外至少還需要兩種殺菌劑。這與對異煙肼敏感者的療法不同，應在仔細監測尿的情況下繼續18至24個月的放療、化療，如果結核桿菌在一個以上的器官系統引起病變，則治療需要兩年以上。在治療期間應該每月復查尿常規以及尿結核桿菌培養，每三個月做一次靜脈腎盂造影，以便及時發現是否發生輸尿管狹窄。化療完畢以后至少追蹤一年，有鈣化者則應該追蹤到鈣化灶和腎功能穩定。追蹤期間每半年做尿常規、尿結核桿菌培養以及靜脈腎盂造影，如有復發，要按藥物敏感情況給予聯合化療。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-04 3062次

• 兒童結核病抗結核藥物怎么治療
  第一個，強化期。強化期的目的在于迅速的消滅身上分裂活躍的結核分枝桿菌，是化學治療的關鍵階段，三到四種抗結核藥物，其中的至少還有兩種的殺菌劑，聯合使用兩到三個月。 第二個，鞏固期。鞏固期的目的在于消滅殘存菌，鞏固治療效果，防止復發，一般為六到九個月。主要是使用異煙肼、利福平。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 1501次

• 服用抗結核藥物關節疼痛加重怎么辦？
  病情分析：服用抗結核藥物關節疼痛加重，可服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛癥狀。如果疼痛癥狀較重，副作用比較明顯，可考慮更改結核病治療方案，調整用藥。同時注意飲食的調節，謹慎使用動物內臟、海鮮等含嘌呤較多的食物。意見建議：應用藥物治療疼痛癥狀，或更改治療結核病的治療方案，建議在醫生的指導下進行，避免盲目停藥或隨意增減劑量。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2022-09-03 1003次

• 抗結核藥是怎樣分類的？
  抗結核藥物可以分為一線抗結核藥和二線抗結核藥兩大類。一線抗結核藥，臨床常用的藥物品種為異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，效果是非常好的，這幾種藥物對于細菌的繁殖期和靜止期都具有很好的殺滅作用，是應用最多的一類抗結核治療藥物。二線的抗結核藥物，臨床常用的為對氨基水楊酸鈉、利奈唑胺、卡那霉素、阿莫西
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 437次

• 抗結核藥物的使用原則
  肺結核化學藥物治療的原則是：早期、規律、全程、適量，聯合；整個治療方案，分強化和鞏固兩個階段。1、早期，對所有檢出和確診患者應立即給予化學藥物治療，早期化學藥物治療，有利于迅速發揮殺菌作用，使病變吸收和減少傳染性。2、規律，嚴格按照醫生的要求，規律用藥，不要漏服，不能停藥。3、全程，保證完成規定的治
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 201次