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• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

  所謂的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是指在腦部外傷之后，蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有一定的血液成分的積聚。對于這種情況，患者一般表現(xiàn)為較明顯的頭痛，但是不一定有神經(jīng)系統(tǒng)的、明確的定位體征，像偏癱、失語等，這些癥狀往往不突出，主要表現(xiàn)為比較劇烈的頭痛、頸項強直等表現(xiàn)。對于這類患者，我們在臨床上還需要特別注意與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血相鑒別。也就是患者在沒有明確外傷病史的情況下，突然發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血引起患者的暈厥，然后再倒地、摔倒造成的臨床狀況。因為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是由腦動脈瘤破裂引起的，而外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果診斷明確，一般我們不需要過多的外科手術(shù)進行干預(yù)。大多數(shù)患者在一周左右，它的蛛網(wǎng)膜下腔出血可以逐步吸收。

  

  01:22
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 24239次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

  創(chuàng)傷性的患者，在重大的創(chuàng)傷的刺激之下，可以產(chǎn)生大腦皮層的功能障礙，出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，往往是大腦功能紊亂表現(xiàn)為主，常常出現(xiàn)一種激越的反應(yīng)，或者是紊亂的反應(yīng)，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應(yīng)，類似于神經(jīng)官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現(xiàn)，需要由專業(yè)的醫(yī)師進行鑒別診斷，進行合理的科學(xué)的對癥治療，在治療創(chuàng)傷的同時進行，效果應(yīng)該是還是很不錯的。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 16161次

• 胸部創(chuàng)傷包扎止血
  絕大多數(shù)的出血可用加壓止血法止住，操作時先用消毒紗布墊或干凈的毛巾、布塊、帽子等折疊成比傷口略大的墊子，放在傷口上，然后用三角巾和繃帶或者能找到替代品加壓包扎，包扎的壓力應(yīng)適宜，以既能止血又不影響遠(yuǎn)端血運為宜。本法適用于小動脈靜脈以及毛細(xì)血管出血，傷口內(nèi)有碎骨存在時不應(yīng)該用此方法，包扎時嚴(yán)禁將所謂的中藥，草藥，泥土和其他粉末撒在傷口上，以免加重傷口污染，為以后的清理造成困難。
  語音時長 1:13”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-10 3046次

• 胸部創(chuàng)傷急救時
  創(chuàng)傷是最常見的急癥，因交通事故、高峰墜落、運動過度造成的互相沖撞、遭遇暴力和日常生活中不慎碰撞和跌倒等引起的各類創(chuàng)傷。其呼救數(shù)始終占全年救護量的首位，大約占全年院前急救人數(shù)的30%～40%。由于這類傷員發(fā)生突然，傷情極其兇險，若不及時搶救可危及生命，因此，一旦出現(xiàn)這種事件，應(yīng)當(dāng)及時高效的進行現(xiàn)場急救。首先，應(yīng)立即撥打120急救電話向急救中心求救，現(xiàn)場急救，對于不同癥狀要進行不同的現(xiàn)場的對癥處理。
  語音時長 1:15”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 1693次

• 血胸其出血來源有哪些
  病情分析：血胸是指血液存積在胸腔里，引起血胸的原因有很多，如外傷導(dǎo)致，或者是肺內(nèi)血管破裂等。所以患者一旦形成血胸后應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過胸腔閉式引流術(shù)，將胸腔內(nèi)的積血排出體外，如果有異物扎傷患者不可自行將其拔除，以免導(dǎo)致大出血。意見建議：建議家屬在護理的過程中要時刻觀察引流管中血液的顏色，性質(zhì)及量等變化，并且要協(xié)助患者翻身，拍背，適當(dāng)?shù)淖尰颊咦儞Q體位，有助于重力引流。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-02 1101次

• 硬腦膜下血腫的出血來源是什么
  病情分析：硬腦膜下血腫分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫，急性硬腦膜下血腫的出血來源是腦膜的血管破裂，或者是大腦表面的血管破裂。而慢性硬腦膜下血腫，主要是因為橋靜脈的撕裂導(dǎo)致的。意見建議：兩者的治療方法也存在差別，如果是急性硬腦膜下血腫，量大的需要進行開顱手術(shù)清除血腫，量小的可以用一些止血藥物和消腫脫水藥物，等待逐漸吸收，而慢性硬腦膜下血腫，如果量比較大，需要做鉆孔沖洗引流，如果量很少可以通過口服阿托伐他汀治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-30 1403次

• 胸部創(chuàng)傷急救與護理
  胸部的護理有：一，嚴(yán)密監(jiān)測血壓，脈搏，呼吸，血氧飽和度變化，每十五到三十分鐘監(jiān)測一次，病情穩(wěn)定后改為一到2小時一次。二，休克病人應(yīng)該取平臥位，立即建立靜脈液輸液和輸血，保留尿管檢測尿量，做好尿道口護理，觀察意識形態(tài)，末梢循環(huán)等情況等，準(zhǔn)確記錄出入量。三，保持呼吸道通暢，及時的給予面罩和鼻導(dǎo)管吸氧，并
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 242次

• 硬腦膜下血腫出血來源
  該疾病嚴(yán)重的時候是會造成出血的，出血的主要來源是血管的破裂引起的，具體的原因患者還要根據(jù)自己的檢查結(jié)果進行分析。急性和亞急性硬膜下血腫由腦挫裂引起的皮質(zhì)血管破裂引起，慢性硬膜下血腫的大部分原因都有輕微的頭部外傷史尤當(dāng)老年人的額頭或后枕部力量時，腦腔內(nèi)顱腔的移動最容易從大腦表面撕裂。上矢狀竇橋靜脈竇靜
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-28 3941次