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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 5529次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時(shí)伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會(huì)有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會(huì)刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會(huì)促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會(huì)突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進(jìn)行早期控制。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2106次

• 利福平治療結(jié)核病嗎
  利福平是治療結(jié)核病的主要藥物，利福平就殺菌的效果是結(jié)核菌的相對(duì)特效的藥物，在抗結(jié)核的全程過程當(dāng)中，都是需要用?？菇Y(jié)核的治療不能單用利福平，因?yàn)閱斡靡环N藥物，容易導(dǎo)致耐藥。在抗結(jié)核的早期，也就是強(qiáng)化期的時(shí)候，一般是聯(lián)合四種抗結(jié)核的藥物，主要是聯(lián)合利福平，異煙肼，乙胺丁醇還有吡嗪酰胺，這四種一起來抗結(jié)核治療；在鞏固期的時(shí)候，也至少要聯(lián)合利福平和異煙肼。利福平要全程使用，絕大部分的人其實(shí)都能夠耐受利福平，極少數(shù)的人可能會(huì)出現(xiàn)過敏。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-07 4351次

• 異煙肼、利福平治療兒童結(jié)核病
  體重超過45千克的兒童，劑量同成人，具有肝損害的多種藥物聯(lián)合使用，宜采用中低劑量，結(jié)核性腦膜炎復(fù)制的患者，藥結(jié)合的治療采用中高劑量為佳，下面說異煙肼。異煙肼為治療小兒結(jié)核的首選藥物，劑量十到二十毫克每公斤體重每天，全日量晨起空腹一次頓服，引起肝功能損害，周圍神經(jīng)炎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮。維生素b6，可以減輕異煙肼的不良反應(yīng)，但是也降低異煙肼的抗結(jié)核作用，異煙肼常規(guī)劑量下不需要使用維生素b6，只有出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎的時(shí)候才同時(shí)服用。第二利福平，利福平是結(jié)合治療的主要藥物，劑量十到十五毫克每公斤體重每天，晨起或者是睡前空腹頓服。常見的不良反應(yīng)有肝功能損害，過敏性皮炎、藥物熱，白細(xì)胞減少、流感樣癥狀。小兒利福平的藥代動(dòng)力學(xué)研究顯示，小兒十毫克每公斤體重每天的劑量遠(yuǎn)低于成人口服劑量的血藥濃度，因此幼兒每日十到二十毫克每公斤體重每天，青少年十到十五毫克每公斤體重每天比較合理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-26 6347次

• 脊椎結(jié)核病怎樣治療
  病情分析：脊椎結(jié)核病，可以通過藥物或者手術(shù)的方法治療，藥物方面可以選用利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素這類藥物抗結(jié)核治療。如果結(jié)核體積較大，壓迫脊椎神經(jīng)和脊椎血管，需要通過手術(shù)的方法治療。意見建議：患有脊椎結(jié)核，要定期檢查，了解結(jié)核桿菌的殺滅情況?？祻?fù)期間，要保持脊椎放松，預(yù)防脊椎軟組織感染。在日常生活中，盡量不要長(zhǎng)時(shí)間熬夜。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-18 601次

• 脊柱結(jié)核病如何治療
  病情分析：一般由于肺結(jié)核引起，結(jié)核菌隨血液流傳到骨組織，大多數(shù)結(jié)核菌被消滅。 結(jié)核菌喜歡生長(zhǎng)在血液豐富的地方，脊椎椎體以松質(zhì)骨為主，滋養(yǎng)動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，所以結(jié)核桿菌容易停留在椎體部位。意見建議：輕癥患者可采用藥物抗結(jié)核治療，例如異煙肼，利福平。為了提高藥效和防止長(zhǎng)期單一抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，主張聯(lián)合用藥。重者需進(jìn)行手術(shù)治療，切開排膿或病灶清除術(shù)或者矯形手術(shù)。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-11 1401次

• 異煙肼治療結(jié)核病
  第一，我們說下它的作用機(jī)制，作用機(jī)制是抑制敏感細(xì)菌分枝菌酸的合成導(dǎo)致細(xì)胞壁破裂。第二，我們說下特點(diǎn)，異煙肼是目前使用的重要的抗結(jié)核藥物，對(duì)于結(jié)核分枝桿菌有高度的選擇性，抗菌活性，異煙肼對(duì)生長(zhǎng)旺盛的結(jié)核分枝桿菌呈殺菌作用，對(duì)靜止期的結(jié)核分枝桿菌僅有抑菌作用，異煙肼很容易滲入吞噬細(xì)胞，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 2226次

• 治療肺結(jié)核的利福平
  在治療肺結(jié)核的藥物當(dāng)中利福平是最關(guān)鍵的藥物。利福平是強(qiáng)效的殺菌藥物，在整個(gè)治療過程當(dāng)中都是需要使用的，不管是強(qiáng)化期還是鞏固期都是需要利福平的治療?？菇Y(jié)核的治療方案是分為強(qiáng)化期抗結(jié)核治療和鞏固期抗結(jié)核治療，普通的肺結(jié)核總的療程在六個(gè)月左右，是強(qiáng)化期治療兩個(gè)月，鞏固期治療四個(gè)月。強(qiáng)化期的抗結(jié)核方案是利福
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 524次