結(jié)核性腦膜炎的治療原則是早期給藥，合理選藥，再就是聯(lián)合用藥，系統(tǒng)治療。一般情況下，需要規(guī)范的抗結(jié)核治療，常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，或者乙胺丁醇，鏈霉素等，一般情況下都是需要三天或者四天用藥。
對于用藥方面，一定要注意監(jiān)測藥物的副作用，一般情況下三聯(lián)用藥都是選擇異煙肼，利福平，吡嗪酰胺來治療；對于輕癥的患者治療三個(gè)月后可以停用吡嗪酰胺，繼續(xù)用異煙肼加利福平七個(gè)月，耐藥菌株可以加用第四種藥物比如鏈霉素或者乙胺丙醇，利福平。耐藥菌株總療程九個(gè)月就已經(jīng)足夠，利福平耐藥菌株需要連續(xù)治療十八到二十四個(gè)月。
再就是應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物，由于腦水腫引發(fā)顱內(nèi)壓的增高，伴有局灶性的神經(jīng)體征可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用皮質(zhì)類固醇來減輕炎癥，減輕水腫，同時(shí)防止腦膜黏連。再就是應(yīng)用藥物，鞘內(nèi)注射一般都是鞘內(nèi)注射激素，然后加利福平這樣的藥物。
