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• 低增生性白血病

  低增生性白血病，其實(shí)這個(gè)概念比較專業(yè)，很多病人會(huì)有誤會(huì)，以為這個(gè)血常規(guī)里頭查到，比如說像白細(xì)胞低，血小板低，就認(rèn)為是一個(gè)低增生性白血病，這個(gè)概念是錯(cuò)的，還有一些醫(yī)生和病人也會(huì)誤會(huì)，認(rèn)為這個(gè)骨髓涂片結(jié)果顯示，增生低下，就認(rèn)為是低增生性白血病，這個(gè)概念也是錯(cuò)的，實(shí)際上低增生性白血病，第一就要排除，這種骨髓穿刺的時(shí)候，操作引起的一些誤差，所以準(zhǔn)確地來定義，低增生性白血病，必須要做骨髓活檢，只有骨髓活檢顯示，他的增生低于同齡人的時(shí)候，我們才能定義，他為低增生性白血病。

  

  01:04
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 15809次

• 白血病換骨髓成功率高嗎

  不是所有的白血病都需要去換骨髓，換骨髓這個(gè)概念同樣也很，俗話就是一個(gè)，不是一個(gè)很專業(yè)的稱呼，我們換骨髓實(shí)際上，準(zhǔn)確稱呼應(yīng)該叫做造血干細(xì)胞的移植，這種造血干細(xì)胞的移植，包括多種的類型，首先這個(gè)干細(xì)胞來自于自身，還是來自于別人，就會(huì)分成自體和異體的造血干細(xì)胞移植，來自于異體的造血干細(xì)胞移植，又會(huì)分兩種類型，一種是來自于異體的，同基因造血干細(xì)胞移植，這個(gè)指的就是，同卵雙生的一個(gè)兄弟姐妹，同卵的，就是雙胞胎之間的相互移植，如果他們兩個(gè)是同卵雙生的話，他們的基因是完全一樣的，所以這種移植，叫做異體的同基因移植，其實(shí)這種移植方式，跟自體移植是一模一樣的，因?yàn)閮蓚€(gè)人的基因是完全一樣的，而其他類型，叫做異體的異基因移植，才是我們目前國際上面也好，國內(nèi)也好，最重要的一種移植方式，也是大家俗稱的所謂的換骨髓，因?yàn)樗麚Q的，是不同基因的一個(gè)骨髓，或者說另外一方面，這個(gè)移植的定義，移植的概念也不只是換骨髓。我們現(xiàn)在造血干細(xì)胞的來源，不僅局限于骨髓，我們可以是換骨髓，我們也可以去換外周血的干細(xì)胞，我們還可以換臍帶血，所以造血干細(xì)胞移植，現(xiàn)在至少來自于骨髓，外周血干細(xì)胞，或者是臍帶血干細(xì)胞，不僅僅是來自于骨髓，也有一些移植，是需要采用聯(lián)合移植的方式，比如說臍帶血聯(lián)合外周血，或者是臍帶血聯(lián)合骨髓，或者是骨髓聯(lián)合外周血，這些方式都在發(fā)展過程當(dāng)中，非常復(fù)雜，回頭來講，白血病的病人如果要做了，異基因的造血干細(xì)胞移植，成功率高嗎，這個(gè)成功率，也要分多種階段來考慮，首先來說植入的成功率，也就是在第一次，進(jìn)行干細(xì)胞回輸以后，大概在100天之內(nèi)，別人的干細(xì)胞，在這個(gè)病人身體里頭，成活的概率高嗎，這個(gè)概率在目前來講，國內(nèi)也好，國際也好，大型的骨髓移植，或者是造血干細(xì)胞移植中心，這種植入的成功率非常高，基本上都超過90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是問題就在于，植入并不是造血干細(xì)胞移植的，唯一的一個(gè)關(guān)口，造血干細(xì)胞移植除了植入之外，還有一系列的并發(fā)癥，需要病人來面對(duì)，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，還有后期植入以后的，移植物抗宿主病，這里頭有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，還有植入以后，后期病人的原發(fā)病的復(fù)發(fā)，等等的一系列的問題，都是影響造血干細(xì)胞移植，成功與否的關(guān)鍵，所以單純的植入成功率很高，會(huì)超過90%，但是加上后面這一系列的難關(guān)，最終所有的因素都算下來，造血干細(xì)胞移植，對(duì)于絕大多數(shù)病人來講，絕大多數(shù)的急性白血病病人來講，最終的成功率，也就是我們說五年的生存率，可能會(huì)在50%左右，基本上是一半對(duì)一半的一個(gè)水平。

  

  04:09
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 9851次

• 骨髓增生異常綜合征是白血病嗎
  首先這個(gè)疾病和白血病是完全不同的兩個(gè)狀態(tài)。骨髓增生異常綜合征也稱為MDS，是一種后天性疾病，主要是由于造血干細(xì)胞或者是祖細(xì)胞發(fā)育異常所引起，最早都起源于某一個(gè)造血干組細(xì)胞，所以稱為克隆性造血異常。這種造血細(xì)胞的發(fā)育異常可以導(dǎo)致無效造血，造血的質(zhì)量也很差，形成的血細(xì)胞是次品或者是廢品，壽命很短。在骨髓檢查時(shí)血細(xì)胞增生很好，甚至比正常人還活躍，但是血細(xì)胞在外周血中壽命很短，可以造成一種或一種以上血細(xì)胞數(shù)量的減少。當(dāng)然，骨髓中發(fā)育異常的血細(xì)胞在形態(tài)學(xué)上也是比較異常的，統(tǒng)稱為病態(tài)造血。但是這個(gè)疾病是可以向急性白血病進(jìn)行轉(zhuǎn)化，要的時(shí)間比較長(zhǎng)，可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，所以也稱為白血病的前期。而對(duì)于白血病起病原因就是由于造血干細(xì)胞異常克隆而引起一些異常的細(xì)胞，是一種惡性疾病，早期風(fēng)險(xiǎn)就比較大。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-31 7516次

• 骨髓增生異常綜合征是白血病嗎
  骨髓增生異常綜合征不是白血病。但是骨髓增生異常綜合征屬于白血病前期疾病，有一部分患者是會(huì)高度向白血病轉(zhuǎn)化的。骨髓增生異常綜合征是一大組異質(zhì)性的疾病，可以將骨髓增生異常綜合征分為低危、中危和高危。其中低危骨髓增生異常綜合征向白血病轉(zhuǎn)化的幾率較低，而高危的骨髓增生異常綜合征則高度向白血病轉(zhuǎn)化。骨髓增生異常綜合征和白血病都會(huì)表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，導(dǎo)致感染、貧血、出血等一系列臨床表現(xiàn)。二者的治療有相同的地方，如化療、異基因造血干細(xì)胞移植。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-05 3033次

• 骨髓增生異常綜合征是白血病嗎
  病情分析：骨髓增生異常綜合征不是白血病。骨髓增生異常綜合征是骨髓造血干細(xì)胞異常克隆性疾病，屬于無效造血。當(dāng)它發(fā)展到一定階段就轉(zhuǎn)變成急性白血病了，所以也叫白血病前期。意見建議：骨髓增生異常綜合征患者白細(xì)胞減少，抵抗力低下，容易反復(fù)感染。日常應(yīng)該減少去人群密集的地方、戴好口罩、做好手衛(wèi)生，一旦有感染應(yīng)該積極治療，以免加重病情。
  李國保 主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院

  2022-01-18 2003次

• 骨髓增生異常綜合征吧
  如果出現(xiàn)骨髓增生異常綜合征的話，建議到醫(yī)院檢查一下，確定現(xiàn)在的病情，然后根據(jù)你的病情對(duì)癥治療。如果有并發(fā)癥的話要根據(jù)病情具體治療，飲食要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，以清淡易消化為主，避免辛辣油膩，還有生冷的食物。平時(shí)要注意休息，可以適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，定期要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-25 2701次

• 骨髓增生異常綜合征與白血病的區(qū)別
  骨髓增生異常綜合征與白血病的區(qū)別在于骨髓增生異常綜合征骨髓當(dāng)中的原始幼稚細(xì)胞是小于20%的，而白血病病人骨髓當(dāng)中的原始幼稚細(xì)胞是大于等于20%的。所以骨髓增生異常綜合征又叫做白血病前期疾病，它是有高度向白血病轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)的。骨髓增生異常綜合征與白血病都可以表現(xiàn)為反復(fù)的感染，貧血以及出血。臨床上對(duì)于它們
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 643次

• 骨髓增生異常綜合征與白血病的區(qū)別
  骨髓增生異常綜合征（MDS）與白血病雖同為血液系統(tǒng)疾病，但存在顯著差異。MDS主要特征是血細(xì)胞發(fā)育異常和造血功能衰竭，而白血病則是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。1、疾病性質(zhì)不同MDS是一種克隆性疾病，起源于造血干細(xì)胞功能障礙，表現(xiàn)為一種或多種血細(xì)胞減
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-26 0次